医疗保障咨询台|职工医保住院起付标准是多少?

答复:自2024年1月1日起,职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院不再设置起付线。恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次起付标准。烟台市定点中医医疗机构职工医保住院起付线较同级综合医疗机构...

上海:职工互助保障“免申即享”范围进一步扩大 “住院天数保障金...

中工网讯自2024年1月1日起，上海市职工互助保障中的“住院天数保障金”开始实行直接给付、免申即享（特殊情况除外）。职工发生住院后，无需办理给付申请，市职工保障互助会依据与医保交互的住院相关数据信息，直接核算“住院天数保障金”，划账至参保人员本人的上海工会会员服务卡，实现“零申请、零材料、零跑动”。

关于医保赋能基层医疗的建议

住院目前存在五个问题,一是医保与医院结算执行DIP,医院与患者执行的是起付线以上合规费用按比例结算,两张皮,让医院运营存在很大不确定性,目前来看,这种支付方式大多数医疗机构都是亏损的;二是医保DIP支付点值和点值分值不清,医保部门问题反馈不及时,没有提供应有的支持,医疗机构费用无法实施有效管控;三是新老政策并行...

@上海市在职职工,今年定了!这笔钱无需线下申请,全部自动给付到账!

职工发生住院后,无需办理给付申请,市职工保障互助会依据与医保交互的住院相关数据信息,直接核算“住院天数保障金”,划账至参保人员本人的上海工会会员服务卡,实现“零申请、零材料、零跑动”。市职工保障互助会自2019年推出“补充医疗保障金”“住院起付线保障金”免申即享。截至目前,互助保障“住院类”保障均已实现...

定了!这笔钱无需线下申请,全部自动给付到账

职工发生住院后,无需办理给付申请,市职工保障互助会依据与医保交互的住院相关数据信息,直接核算“住院天数保障金”,划账至参保人员本人的上海工会会员服务卡,实现“零申请、零材料、零跑动”。市职工保障互助会自2019年推出“补充医疗保障金”“住院起付线保障金”免申即享。截至目前,互助保障“住院类”保障均已实现...

@全市在职职工,今年1月1日起这笔钱无需线下申请,全部自动给付到账

职工发生住院后,无需办理给付申请,市职工保障互助会依据与医保交互的住院相关数据信息,直接核算“住院天数保障金”,划账至参保人员本人的上海工会会员服务卡,实现“零申请、零材料、零跑动”(www.e993.com)2024年11月12日。市职工保障互助会自2019年推出“补充医疗保障金”“住院起付线保障金”免申即享。截至目前,互助保障“住院类”保障均已实现...

医保| 门诊慢特病政策之起付标准

尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、结核病的门诊慢特病患者,一个年度内住院和门诊慢特病只负担一个起付标准。起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行。其中,门诊慢特病统筹支付前已累计起付标准的金额可折抵住院起付标准金额。青岛西海岸新区中心医院在门诊大厅东侧设立专门的门诊慢特病结算窗口,负...

快收藏!河北基本医保异地就医住院直接结算经办规程公布

第二十五条预付金是参保地市级医保经办机构预付给省级经办机构,用于支付参保人员在外省异地就医住院直接结算医疗费用的预付资金。各级在上解下拨预付金流转过程中产生的利息,哪级产生归哪级所有。第二十六条每年1月底前,省级医保经办机构通过国家异地就医结算系统下载《河北省跨省异地就医预付金额度调整付款通知书》、...

李克强:五险一金还有调整空间 让职工多拿现金

姜健为此提出,建立不同医疗保障制度间衔接机制,统一起付线、封顶线、特殊疾病种类、医疗管理模式等内容。新农合、城镇居民医保的连续缴费年限,可与城镇职工医保缴费年限建立衔接机制。全国政协委员孙丰源医保报销目录也要实现全国统一用两年的时间实现老年人跨省异地住院费用能够直接结算,这一目标能否顺利实现?据了解,去...

【互助保障项目一】无锡市职工“住院+重疾+意外”项目

(1)住院医疗补充保障待遇保障期限内会员在住院治疗期间支付的“个人自费”全年累计部分(不包括个人自理和个人自付部分),按合同约定的起赔线、给付比例和累计给付限额特惠保障金,起付线为1000元,超出部分赔付40%,最高不超过10万元。(2)重大疾病保障待遇