李玲:健康成为中国最亮丽的名片,必须破解医疗费用上升问题
李玲:现在我们处于一个大国博弈的大乱之世,大争之世,其实主要就是中美博弈。从俄乌冲突到巴以冲突,再到南海风云,这种大国博弈是不可避免的。因为整个国际格局在变化,而从全球来看中国发展太好了、太快了。今天的中国是世界上唯一的工业超级大国。就一国工业产值占全球工业总产值的比重而言,中国(35%)的...
药学部节约药品反被罚?医院“药品结余”出现困局?
这位负责人所说的“结余药品”,又称为剩余药品,在学术上被定义为已遵循医师处方计价收费、按医嘱发放到病区,但因多种客观原因未使用的闲置药品。比如,临床使用的造影剂、麻醉剂、抗肿瘤单抗药物及部分儿童用药等,即便是市场供应的最小剂量,单个患者可能也无法一次性用完,因而出现了剩余现象。为了不...
小区实行物业“一费制” “电梯费”结余咋成物业公司利润?
他表示,按照西安市发改委有关“一费制”的政策解读,业主所交纳的“三费合一”物业费中,就包含了“电梯费0.32元/平方米·月”,根据他们业主对小区实际收费物业面积计算,减去每年电梯年检费、维保费等费用,电梯费这一项有大量结余,但物业公司在维修电梯时,却要动用业主维修资金,这显然不合理。李先生称,他去询问物业...
DRG结余不抵违规扣费?警惕DRG付费下的医保基金违规行为
转嫁费用。即将住院费用转嫁至门诊、院外或其他途径结算的行为。具体表现:1、将住院期间使用的药耗项目让患方至门诊、院外或其他途径结算,致相关费用不记入住院费用。尤以贵重药品、高值耗材明显。2、按临床路径住院应进行的常规检查,让患者在门诊检查后再收入院,致相关检查费用不记入住院费用。低编高套。即通过不...
医院运营管理中的三大会计报表是什么?
它是对资产负债表和收入费用表的重要补充。一家医疗机构的现金流量表显示,如果没有足够的现金,即使资产众多、结余可观,医院的运营也可能面临困境。这就是所谓的“资产大于负债、现金周转不畅导致倒闭”的情况。例如,如果日常活动产生的净现金流量等于或小于零,这表明医院的现金流入不足以覆盖其现金流出,经营将面临...
除外支付机制如何为高值药耗与技术“探路”?
“固定亏损域值”这一可能会上下浮动的指标,一些看似正常的病例入组(结算时既没有进入歧义组,也不涉及特病单议或补充支付,最终还有留余结用),其背后或存在一些诸如错误上传等因素,在调整了诊断或操作方式后,结余留用的费用可能会更多;另一方面,一些高值新药耗新技术可能会适用不同的支付方式,并非所有的高费用都...
美国让台湾交“保护费”,否则不继续“保护”?背后藏着什么算盘
但是,就算你交太多保护费,美国就一定会保护你吗?未必。第二,台湾是可以交易的。咱们都知道,在拜登任上,拜登曾经不止一次“有意或无意”说,美国会保护台湾。但《时代杂志》记者问特朗普:“如果中国大陆攻台,美国应该保卫台湾吗?”,特朗普说,“这个问题我已经被问过很多次,但我总是拒绝回答,因为我不...
...居保迎来紧平衡,住院率破20%…过往5年,我们的医保金发生了什么...
参保人数、总收入均创新高,医保结余充盈。我国医保基金的基本面呈现良性、健康、可持续的状态。但透过数据的细节,我们也发现2023年医保基金的流向,传达着隐秘且重要的信息:我国参保人的住院率首次突破了20%大关;跨省直接结算医保支付金额快速激增,其中住院费用几乎是2022年的2倍,门诊费用则是2022年的4倍;个账收入减...
医保支付方式改革改了什么?有何效果?医保局回应
以哈尔滨市某位脑血栓患者住院进行介入溶栓治疗为例,如果该患者没有其他合并症或者并发症,将被归为“脑血管病溶栓治疗,不伴并发症或合并症”组,医保基金根据该组的费用标准15870元,将治疗费打包支付给医院,(即使治疗费用不到15870元,医疗机构也可以将医保多支付的结余予以留用)。如果该患者同时患有糖尿病,则会被...
名校博士自述:我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的
我姑妈是一名老会计,负责每天往医院账上交费。她每次交完费用,会让ICU的护士打一个单子,看看上面的费用结余。累积了数十张单子之后,姑妈做了一个Excel表,根据国家医保目录和芜湖市医保支付的有关政策,推算出每天需要自费的大致比例。排除手术,在不需要透析时,我爸爸在ICU维持治疗每天需自费1000元;在需要血液...