处方挑战:氯吡格雷+奥美拉唑?千万不要这样用!

脑梗死,即缺血性脑卒中,是由于脑部血流供应受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病。病因包括颅内及颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞等,高风险因素则包括高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等,中老年人群尤为易患。处方挑战性别:男年龄:62岁诊断:胃炎、幽门螺旋杆菌感染、脑梗死1、奥美拉唑...

阿奇霉素口服:应该选择 250 mg qd 首剂加倍,还是 500 mg qd?

动物模型研究提示,组织浓度>MIC则预示抗菌治疗有效[1]。国外推荐5天疗法较多,如热病[2]、哈里森内科学20版[3]、2019年美国CAP指南[4]等,而目前国内500mgqd的口服方案更为常见。总之口服阿奇霉素总量1.5g,3天与5天方案都是合理的。不合理之处CAP最常见的致病菌是肺炎链球菌...

降餐后血糖,只知道阿卡波糖?这2种同类药可能更合适!

临床诊断:2型糖尿病、手骨折。用药处方:甘精胰岛素注射液3ml:300U皮下注射tid1次12U;阿卡波糖片50mg×30片用餐前即刻整片吞服或与前几口食tid、1次50mg;盐酸吡格列酮片30mg×20片口服qd1次30mg该处方存在哪些问题?戳我看答案!对于T1DM患者,AGI类药效果如何?[2]阿卡波糖通过非Ins途径...

处方挑战:多烯磷脂酰胆碱治疗慢性肝炎,溶媒要选对!

处方:多烯磷脂酰胆碱注射液20mlqd,静脉滴注0.9%氯化钠注射液100mlqd,静脉滴注分析:溶媒选择不当。多烯磷脂酰胆碱注射液严禁与电解质溶液(如0.9%氯化钠、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等)混合使用。这是因为电解质溶液中的离子可能会与多烯磷脂酰胆碱中的磷脂成分发生反应,导致药物...

奥美拉唑、艾司奥美拉唑使用应该注意哪些问题?3张处方教会你

处方用药:阿司匹林肠溶片100mgtidpo硫酸氢氯吡格雷片75mgqdpo奥美拉唑肠溶胶囊20mgqdpo分析:药物间存在相互作用。奥美拉唑可降低氯吡格雷有效性,奥美拉唑是肝药酶CYP2C19抑制剂,而氯吡格雷经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢物。合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用,降低氯...

抗生素相关性腹泻如何治疗?2张处方教会你

因此,以上处方中布拉氏酵母菌与复合乳酸菌胶囊可与左氧氟沙星同时使用(www.e993.com)2024年11月14日。但是明确诊断为AAD,推荐使用的抗菌素为甲硝唑或万古霉素,此处方中左氧氟沙星选择不适宜。案例2患者信息:男,59岁临床诊断:AAD、难辨梭状芽孢杆菌感染处方用药:注射用盐酸万古霉素125mg静脉滴注qd0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注qd...

地塞米松不能用盐配?这 7张不合理处方,你中了几个?

男,55岁,临床诊断为狼疮肾炎,处方用药为地塞米松片1.5mgqdpo021分析:药物选择不适宜。系统性红斑狼疮(SLE)是我国最常见的系统自身免疫性疾病,肾脏是SLE最常累及的器官,40%~60%的SLE患者在起病初即有狼疮肾炎。狼疮肾炎口服糖皮质激素治疗为主,必要时应糖皮质激素冲击治疗或加用其他免疫抑...

骨化三醇的用药误区——8张处方教你成功「避坑」| 用药“泌”诀(上)

处方用药:软胶囊0.5μgqdpo分析:药物选择不适宜。对于肝功能不全患者建议选择骨化三醇治疗。阿法骨化醇需要经肝脏25-羟化酶羟化后才能转化为活性维生素D。肝功能不全的患者,肝脏25-羟化作用减弱,使阿法骨化醇转化为活性骨化三醇过程受阻,而骨化三醇是维生素D最重要活性代谢产物之一,无须再经过肝脏转化。

除了阿司匹林、氯吡格雷,这个抗血小板药也可以选!

处方:吲哚布芬片口服100mgqd提问:吲哚布芬在发挥抗血小板作用的同时,还具有一定的抗凝作用,那这个处方用药有何问题?戳我看答案参考文献:[1]药物信息:阿司匹林肠溶片,河南双鹤华利药业有限公司,国药准字H41024955.[2]药物信息:吲哚布芬片,华东医药(36.350,0.00,0.00%)(西安)博华制药有限公司,国药准字H20...

处方挑战:脑梗+痴呆,这个药千万不能用!

处方挑战性别:女年龄:76岁诊断:脑梗死合并痴呆、帕金森综合征、高血压1、盐酸苯海索片2mg*100tid(1日3次)、1次2mg口服2、银杏达莫注射液5ml*1qd(1日1次)、1次25ml静脉滴注3、葡萄糖注射液5%250mlqd(1日1次)、1次250ml静脉滴注...