探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

胸部CT:两肺炎症渗出改变,两下肺部分实变,较02-01片明显进展。结合患者既往抗PD-L1抗体治疗史,考虑免疫治疗相关肺炎可能,合并细菌、真菌、PJ感染不除外,予高流量吸氧,加用甲泼尼龙40mgbidivgtt,同时卡泊芬净70mgd1→50mgqdivgtt,美罗培南1gq8hivgtt,左氧氟沙星0.5gqdivgtt抗感染;2024-02-05血...

“变色之王”奥美拉唑又出事了……这几点一定要注意!

据交班者交代,患者输液卡上医嘱是100ml生理盐水+奥美拉唑(洛赛克)40mgBID,于是在10分钟前就配好了该药,准备给患者续上,溶剂和药均经过三查八对没有问题,配药过程遵守无菌原则,注射器用的是新开封的。那么,到底是什么导致了溶液变色呢?护士如是反映:两支注射用奥美拉唑钠,使用专用溶媒溶解后分别加入100ml...

重症肺炎抗感染治疗不佳,几番探寻,原来是肺里面的“油脂”在捣乱!

行B超引导下肺穿刺活检并送病理及病原学检查,病理回报:肺符合炎性病变,肺泡腔内见大片炎性渗出坏死物,伴多量中性粒细胞及泡沫细胞浸润,周围肺泡上皮轻度不典型增生。当地考虑吸入性肺炎,予高流量吸氧,美罗培南联合莫西沙星抗感染,甲强龙40mgqd*2d、40mgbid*3d、80mgq12h*3d,后逐渐减量至40mgq12h维持抗炎治...

1例慢性肾病患者发生创伤弧菌感染的快速鉴定与诊疗

创伤弧菌(Vibriovulnificus,VV)是一种嗜盐革兰阴性弧菌,感染人体可引起严重的原发性败血症、外伤感染以及胃肠炎等临床表现。创伤弧菌感染进展迅速,可在数小时内扩散恶化,易诱发多器官功能障碍综合征(Multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS),死亡率高达50%以上[1]。研究发现,创伤弧菌感染从发病到进行有效治疗的间隔...

精神科可以超说明书用药吗⑦?_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

起始剂量40mgbid,与餐同服,可根据疗效与耐受性调整为40-80mgbid174齐拉西酮胶囊双相I型障碍维持期治疗,与碳酸锂或丙戊酸钠合用40-80mgbid口服,与锂盐或丙戊酸合用二、抗抑郁药15艾司西酞普兰片剂重性抑郁障碍(12岁-17岁青少年)...

上消化道溃疡出血如何应对?看看ACG新版指南意见

间歇方案为40mgbid-qid,口服或静脉给药,首剂80mgPPI可在第一天对胃内pH值产生更大的影响(www.e993.com)2024年11月12日。口服药效可能与静脉相似,但首剂口服PPI升高胃内pH的持续时间比静脉长15-60min。结论:高剂量PPI治疗,即内镜治疗后持续或间断给药≥80mg/d,持续≥3d,可减少再出血和死亡率。持续方案是80mg后8mg/h输注。间歇口服或...