盘点:隐源性机化性肺炎的HRCT表现丨以影识病

小叶周围型表现为弯曲或弧形的实变带,边界模糊,小叶间隔增厚——类似罗马拱门(图6)。小叶周围型常伴其他表现,尤其是实变。空气支气管征有助于将这种表现与肺不张和纤维条索相鉴别。但原发性结核、淋巴瘤样肉芽肿病、癌性淋巴管炎、真菌感染、结节病、肺梗死和间质性水肿等为诊断必须排除的疾病。图6小叶周围...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)是主要累及肺间质,以纤维化及炎症细胞浸润为主要病理变化的一组异质性肺疾病,包括多种不同病理类型,病理组织学诊断是ILD重要依据,既往需要做外科肺活检(surgicallungbiopsy,SLB),创伤较大且有一定的局限性,学者们一直在寻求更加微创的方法获取组织。近年来,国内外已经...

类风湿并发间质性肺病,难受更难治,3大高危人群与2种药物选择

间质性肺病,也叫弥漫性实质性肺病,其实是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的肺部疾病的总称。前面已经说了,肺间质包含多种结构,因此间质性肺病也有多种类型,有200多个病种,每一个不同的病种临床表现也不同。类风湿关节炎导致的间质性肺病(RA-ILD),主要发生在肺间质中,包括支气管、肺泡间隔、...

女童输液后致死事件引热议,间质性肺炎误诊背后的医疗盲点

>10%正常胸片经病理证实存在间质性肺炎，HRCT)能更好的显示间质受累的改变，可表现为弥漫性结节影，磨玻璃样变，肺泡实变；小叶间隔增厚、胸膜下线、网格状改变；囊腔形成；蜂窝状改变，常伴牵拉性支气管扩张或肺结构变形。值得注意的是，尽管影像学检查具有重要价值，但病理学检查仍然是确诊间质性肺炎的“金...

一例看似简单的“间质性肺炎”,患者最终却死了……

从CT上看,双肺多发磨玻璃、小结节、小叶间隔增厚,胸膜下偏多,基本可以考虑间质性肺炎,但是与常见的间质性肺炎不尽相同(www.e993.com)2024年11月17日。肺部间质性改变,肝硬化、脾脏肿大而不能完全用乙肝解释,究竟是什么病?另外,患者还有尿崩症。下一步怎么办?只有考虑肺活检了。

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议

B线指超声波遇到相邻肺泡包绕间质内液体围成四面体结构(3上1下)产生的振铃伪像,不随传播距离而衰减。二者的原理、产生机制和病理意义均不同,彗星尾征可见于健康肺的胸膜,或见于胸膜局部病变、胸膜结节等[18];B线多见于肺间质或小叶间隔增厚,如肺水肿、间质性肺炎等。

指南共识 | 中国自身免疫性胰腺炎诊治指南(上海,2023)

1型和2型AIP均有胰腺导管周围淋巴细胞、浆细胞浸润和胰腺间质炎性改变,而导管内蛋白栓、结石、钙化等慢性胰腺炎的病理学表现较少。1型AIP典型病理学表现为胰管周围大量淋巴细胞和浆细胞浸润、实质呈席纹状纤维化、闭塞性静脉炎和大量IgG4阳性浆细胞,胰腺小叶内炎症细胞浸润往往较重,常导致腺泡萎缩,小叶间隔或胰腺...

间质性肺疾病的影像学评估:肺部超声能做什么?适用范围、优势和缺陷?

对于LUS而言,这两种机制均参与了肺部病变异常B线的产生,因此B线往往提示胸膜下结构的异常,大量关于LUS在ILD中应用的研究也主要集中于B线的探查、半定量和定量方面,这与间质性肺疾病的影像及病理变化特征相吻合,但B线并非ILD所特有,也可见于肺水肿、ARDS和部分特殊病原体感染等[8,9]。

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

是上肺为主的支气管扩张症最常见和最具破坏性的先天性原因。许多囊性纤维化患者(并非所有患者)可见其病变以肺上叶为主,也可有弥漫性分布。胸片可见囊性纤维化患者肺容量正常或增加,表明存在空气滞留和小气道病变(图4a、4b)。CT显示广泛的囊状和柱状支气管扩张,支气管壁和支气管周围间质增厚(图4c,4d)。相对...