痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌?

感染:气道分泌物检出的阳性菌确为导致肺炎的致病菌。将污染、定植判断为感染,会导致过度治疗,不合理使用抗生素,增加不良反应风险(抗生素的附加损害),诱导耐药性的产生,增加治疗费用与抗菌药物DDD值。而将感染判断为定植或污染,则会延误治疗,导致治疗失败,增加病死率。为了正确解读痰培养药敏结果,需做好以下几...

抗菌药分级管理目录焕新

监测指标包括门诊、急诊和住院抗菌药物使用率,病原检查率,特殊抗菌药物和限制使用抗菌药物病原检查率,特殊抗菌药物占比,特殊抗菌药物使用强度等。医改专家张乐辉认为:“DRG的推进有助于临床用药管理精细化。比如,这个病组该不该用抗生素、哪些病组用预防性抗生素、哪些病组用治疗性抗生素、DDD值(每日限定剂量)是多少...

加强医疗过程质量管理,应对医保支付方式改革挑战

首先,在确定每个病种权重或点数时,是用历史费用或者当期费用的平均值。这个费用中包含了合理费用和不合理费用,是在不同医疗机构、不同时间段内产生的费用均值。目前价格调整频繁(如药械集采、谈判、服务价格调整等),导致权重波动大。其次,第二个计算权重方式是按照项目计费的方式,这个过程中包含了成本扭曲问题,就是...

抗菌药物临床应用管理100问(附答案)

(l)统计出1月份某病房每个品种抗菌药物的消耗量,将每个品种的消耗量除以此品种的DDD值,计算出此品种用了多少个DDD,即DDD数(DDDs)。然后将所有品种的DDDs相加,得出1月份某病房抗菌药物累计DDDs。(2)累计1月份的床·日数。(3)抗菌药物使用强度=因此抗菌药物使用强度计算公式中的分母,指同期收治患者床·日(人...

读完后,不要再乱用阿莫西林

这本书对关于抗生素的常见问题进行了解答,从抗生素如何被发现,到如果抗生素失去灭杀细菌的能力,我们会怎么做。这本书是以问答形式编写的,内容丰富,作者不仅探索了后抗生素时代的可能性,还介绍了有关新型抗生素和抗生素替代品的研究。由此,这本书带领读者在不断进化的

WHO抗生素使用量报告显示 各国差距达14.5倍

日本每千人DDD为14.19(www.e993.com)2024年11月7日。此次参与调查的国家和地区最多、达到46个的欧洲区平均值为17.9，高于日本。对细菌感染症效果显著的抗生素“二战”后在全世界普及开来。但近年来出现被认为是过量摄入引发的耐药菌，让大多数抗生素无效的多重耐药菌成为公共卫生方面的重大威胁。此次调查结果中不包括被指摄入过量的美国和中国。

北京三级医院抗菌药物使用强度平均值下降约一半

新华社北京12月28日电(记者李亚红)北京市卫生局28日表示,北京市三级医疗机构开展抗菌药物整治活动半年来取得明显成效,抗菌药物使用强度平均值从6月的70.37DDD(限定日剂量)降至11月的35.58DDD,抗菌药物的合理使用日趋规范。北京市卫生局介绍,医院滥用抗生素不仅加重患者就医负担,而且容易产生耐药性。目前,北京市三级医...

我国抗生素整治被指不对症 面临超级细菌威胁

中国医药企业管理协会会长于明德称,医生在处方中“开抗生素,不写抗生素”的情形并不少见。此外,不少医院还采取将抗菌药物使用率限制平均到每个科室、选用DDD低的抗菌药物、为达到DDDs指标而盲目减少抗菌药物用量等办法,以应对检查。“而低剂量、频繁使用抗生素正是造成细菌耐药的原因。”天津医科大学总医院感染免疫科主任...

重症感染面前时间就是生命,降钙素原检测如何指导临床决策、预估...

*用限定日剂量DDD表示,DDD=当一种药物用于它的主要适应证时,假定的成人每日平均维持治疗剂量;**用抗生素治疗起始至结束时的天数表示;#非劣效性界值设定为8%,样本含量估计的检验效能为90%。2、PCT监测显著缩短抗生素治疗时间,降低抗生素用量(图片可左右滑动)...

...青铜变王者之路|哌拉西林钠|青霉素类|头孢类|新生儿|抗生素|...

1、哌拉的DDD值比较理想给药途径:静脉滴注和静脉注射用法用量:成人中度感染一日8g,分2次静脉滴注;严重感染一次3～4g,每4～6小时静脉滴注或注射。一日总剂量不超过24g婴幼儿和12岁以下儿童的剂量为每日按体重100～200mg/kg...