咳嗽了一年,靠一个内镜手术治好?不是GERD!

胸部CT检查:可见两肺散在、点状渗出,食管明显扩张,内有液性物质潴留(见下图)。图1CT检查该患者会是胃食管反流病(GERD)吗?让我们一起回忆一下GERD的特点,GERD是胃酸和其他胃内容物反流进入食管导致的以慢性咳嗽为唯一或主要症状的临床综合征。其诊断标准有三:1、慢性咳嗽,以白天咳嗽常见,少数患者可有夜间...

太阴阳明论探释|三焦|少阳|上焦_网易订阅

食道炎症导致的食道狭窄很少出现噎嗝,因为食道很有弹性,可以扩张,甚至鸡蛋都能吞下去。一旦出现噎嗝,说明食道环形平滑肌细胞至少有2/3受到了累及。当患者吃一点干的,甚至连流食都不能吞下去时,说明2/3的食道环形平滑肌细胞已经被浸润。食管上段的疾病常有食道烧灼,多见热证,可用《温病条辨·上焦篇》的宣痹汤和三香...

男孩跨越半个中国求医 只为打通“闭锁”十月的食道

医生又对下段食管进行了扩张,扩张后胃镜进入病变食管可见下段食管形成盲袋样结构;经口胃镜检查中发现上段食管也同样有个盲袋;透视检查发现,上下段“盲袋”距离很短。莫绪明教授和范志宁教授的MDT手术团队第一次讨论决定,小智的情况可以采用比“磁石压榨”技术创伤更小的穿刺支架技术恢复食道的通畅。两周后,团队为小智...

食管癌晚期的典型症状是什么?

咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周围被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加...

吞咽困难、反胃烧心 松山医院:可能是食管贲门功能“失灵”

近日,因反胃、烧心、胸痛等不适加重,患者到重庆松山医院消化内科就诊,胸部CT提示:食管上段扩张、积液。结合病情,重庆松山医院消化内科主任凌贤龙内镜中心团队为其制定了经口内镜下肌切开术(POEM)手术方案。经充分术前准备,消化内科内镜中心主治医师张霞、医师周雪为患者开展手术。内镜直视下,精细操作建立隧道后,逐次行...

食管癌发病后身体有什么特征?如何预防?医生给您讲清楚

1、X线钡餐造影检查(www.e993.com)2024年11月20日。也就是食道吞钡造影检查,早期食管癌在造影时常常会有食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断现象;也可以出现局限性管壁僵硬,蠕动中断;而中晚期的食管癌一般比较典型,表现为明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时候病灶上方的食管会出现不同程度的扩张。

「食管癌」从诊断到治疗 下

中晚期食管癌,胸片可发现一些异常情况,比如:食管壁增厚引起的气管后软组织影增厚;食管肿物引起的气管及心脏后的肿块影;肿瘤导致的中上段食管扩张等。食管癌发生远处转移,比如转移到肺、胸膜、纵隔淋巴结等,胸片检查可发现肺部结节、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等。

指南与共识 | 围手术期经食管超声心动图监测操作的专家共识 (二)

图18缩流颈的测量食管中段四腔心切面,反流束基底部宽度与二尖瓣反流的严重程度相关。反流束的方向也很重要,其不仅仅是病因学的线索,也是严重程度的一个征象。中心性反流可由瓣环扩张或心室功能不全引起,偏心性反流(图19)常常由二尖瓣结构本身异常引起的,可认为出现偏心性的贴壁反流束属于中度以上反流[23]。

CT看到「酒囊饭袋」表现?考虑是什么病?

食管的上段扩张,程度不同,最宽可达20mm,食管腔内可以见到大量的潴留物,由于其本身成分不一,所以可以见到分层现象;扩张食管段的管壁厚度则基本正常。食管的下端管腔狭窄,管腔由粗逐渐变细,管壁厚度增加但是基本均匀,管壁也较为光滑。管壁增厚一般认为与管壁的收缩有关。

食管静脉曲张影像学表现有什么?

1、食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。2、晚期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。正常黏膜皱襞纵行影消失,代之形状各异的蔓状或圆形充盈缺损。呈串珠状或蛇皮状表现。由于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁...