城乡居民医保费为何每年都涨?还值不值得缴?医保局工作人员这样说
城乡居民医疗保险费用是缴一年保一年。每年在统一时间内自己按规定缴纳,就可以享受来年一整年的医保待遇。为了方便大家缴费,相关部门开通了线上线下多种方式。城乡居民医保缴费为何年年涨?“医保费用上涨有多种原因。”工作人员介绍,随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因,医疗成本、医疗价格也在上涨。为了适应...
商业医疗保险产品的选择
费用补偿型医疗险是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险,这类保险理赔时需要您提供医疗费用的支付凭证,如医院就诊的发票原件、住院费用清单、医保结算单等,以核实您实际的医疗花费。如果您住院有医保报销,再投保一份商业费用补偿型医疗险,自已承担的医疗费用将大幅降低。定额给付...
有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
根据案例分析,应当由第三人负担的医药费用,不纳入医疗基金补偿范围,但由于交通事故责任承担存在多种情形,不能简单地认为因交通事故产生的医药费用均不属于补偿范围,需要区分有没有第三人赔偿的情况。这些情况医保基金可先行支付应由第三人负担的医疗费用,当第三人不支付或无法确定第三人时,可由基本医疗保险基金先...
平安细胞免疫疗法医疗保险医疗“黑科技”,给生命新选择
回应客户对高科技疗法的需要,我司创新推出平安细胞免疫疗法医疗保险(下称细胞免疫疗法),针对在特定医疗机构对特定疾病使用细胞免疫疗法产生的医疗费用等提供保障,还提供精细化就医服务,满足客户获取新型疗法资金和资源的需求。产品特色:保险责任:投保案例:理赔流程:服务说明重要提示:1、细胞免疫疗法由《平安细胞...
和谐健康以案说险:医疗保险重复投保能全部得到赔偿吗?
1.费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。2.消费者购买保险前应主动向保险公司工作人员等相关专业人士了解保险产品,并根据自身需求合理购买保险,避免出现重复投保的情况。(河北分公司...
DRG/DIP点值“跌跌不休”,贬值会是无底洞吗?
除了政策补偿向省市级医院倾斜,根据国家政策导向,医保基金出于保护,也会向中医系统、乡村医疗卫生机构等倾斜(www.e993.com)2024年9月22日。前文那位院长表示,“一个统筹区的蛋糕就那么大,这边那边一倾斜,我们这些县市级的综合型医院日子就更难过了。”事实上,DRG/DIP支付的调节系数之一——机构系数,也加剧了这一分化。机构系数的存在本身有...
国家医保局新任局长章轲调研三家医院,释放什么信号?
辅助生殖技术纳入医保,集采,国谈药落地,儿童医疗服务价格补偿……成为这次调研的关键词。“医保政策要服务全国统一大市场建设,便利群众,提供有力的支撑”,章轲在调研中数次强调。新的格局透露新的指挥棒。调研中,国家医保局以问题为导向,聚焦的内容,提出的观点,既包含群众看病就医的“急难愁盼”问题,也是未来一段...
《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
(二)不属于意外受伤(不属于保险责任)1、数据分析保险人拒赔理由为“不属于意外受伤”的案件共有23件,其中法院判决保险赔偿的有12件,判决保险承担部分责任的有4件,判决保险不承担责任的有7件。2、争议焦点保险合同条款约定的意外伤害,指“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。
2024年度“健康·佛医保”即将上线:185元保一年,最高可享330万...
医保目录范围内个人负担医疗费用补偿参保人投保年度保险期间内在定点医疗机构住院、门诊特定病种治疗发生符合医保目录的费用,在扣除基本医保、大病保险报销金额后,由个人负担的医保目录范围内的合规医疗费用累计达到年度起付标准2万元以上部分,报销比例80%,年度最高报销限额100万元。具体规定如下:...
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
医保支付方式是医疗保险机构作为服务购买方对医疗服务提供方提供的服务进行补偿的方式。随着全民医保制度的基本建立,基本医疗保险(即,俗称的医保基金)已经成为我国医疗服务最大的支付方。多年以来,国内主要实行的医保支付模式为按项目付费,简单就是医保基金对于不同项目进行一定比例的支付。这种支付模式相对简单,但...