下调免赔额、扩展特药目录成2025版惠民保新趋势 业内:如何可持续...
一是降低免赔额,医保目录外住院自费费用免赔额,健康人群由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,理赔门槛更低;二是在享受5次常规健康管理服务的同时,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一项免费使用。“安徽惠民保”2025版将医保...
一般车险的理赔流程是怎样的?
赔付:保险公司财务人员向车主指定帐户划拨赔款。对于人伤事故,要等伤者治疗结束,材料齐全后才能理赔。另外,在异地理赔时,要及时报案,由事故发生地就近的保险公司网点工作人员查勘定损。停放被撞事故,保险公司只承担70%赔偿责任。整车被盗的处理周期较长,要按规定流程办理。特别声明:本内容来自用户发表,不代表太平洋汽...
外卖小哥发生交通事故成八级伤残保险拒赔 法院:必须赔
首先,双方约定“伍某遭受意外事故,符合新就业形态职业伤害情形时免赔”,根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,该条款属于免除保险公司责任的保险免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款,某保险公司应当就前述保险免责条款向伍某进行提示和明确说...
众安众民保,无健康告知的百万医疗险|保险金|保险公司|医疗保险|...
A:免赔额指的是需要被保险人自行承担,保险公司不负责赔偿的部分。本产品基本医疗保险范围内医疗费用保险金、基本医疗保险范围外医疗费用保险金分别有1万元免赔额,质子重离子医疗保险金、特定药品医疗保险金、重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金、救护车费用保险金无免赔额。Q:因重大既往症住院可以获得赔付...
关于交通事故保险赔偿责任的60条裁判规则
01、机动车车主放弃对个人的车损赔偿请求权不构成保险免赔事由裁判要旨:在机动车与非机动车、行人之间的交通事故中,当事人在调解协议中约定机动车车损由机动车自负并无实际意义。根据严格责任原则,非机动车、行人并不是机动车车损的赔偿义务人,亦即机动车对非机动车、行人的车损赔偿请求权并不存在,故对...
买了重疾险,因尚处轻症阶段遭保险公司拒赔 法院:保险合同中减轻或...
针对肖蕊及家人要求某保险公司支付30万元保险金的赔偿,某保险公司辩称,肖蕊投保时,保险公司已就其购买的重疾险的条款,尤其是保险责任、责任免除等内容向投保人进行了充分的解释和说明(www.e993.com)2024年10月19日。对此,投保人在投保人声明中已签字确认。案涉保险合同条款合法有效,对双方均具有约束力。肖蕊现有病症未达合同约定的重疾标准,保险公司...
保险科普 | 惠民保千万别乱买!内行人揭秘3个真相
而根据国家医保局发布的统计公报数据显示:全国职工医保次均住院费用为12657元。意思就是说,免赔额2万的惠民保能用上的概率不高。所以直白点说吧,如果不是大病,几乎不可能用上惠民保;只有生了严重的大病,才有机会用到,而且它只能报销一部分钱。
保险的绝对免赔额是什么意思
绝对免赔额(AbsoluteExclusion)是保险公司在承保前就明确规定不赔偿的部分。通常出现在财产保险、责任保险和信用保险等险种中,用于降低保险公司的赔付风险。当保险事故发生后,被保险人需要承担一定的费用或损失作为起始金额,这个起始金额就是绝对免赔额。只有当损失金额超过绝对免赔额时,保险公司才会开始承担赔偿责任。
财险公司将迎新监管评级规则 兼顾公平统一和差异适用
这几个方面都是关系财产保险公司经营的核心要素,因此,其分值权重也较高。适用性进一步提升针对财险公司经营类指标、增长类指标等,《财险公司评级指标》兼顾差异性,合理考量业务结构与规模差异。例如,对赔付率、费用率等偏经营类指标,衡量单体公司与行业平均水平差异后,以公司业务结构为基础进行加权,得到单体公司...
雨天坐地铁下台阶摔倒,赔偿责任谁来担?
2023年5月,杨某到地铁站乘坐地铁,因当日下雨,地面湿滑,杨某在下台阶时摔倒导致其骶尾部挫伤、尾椎脱位。杨某为此个人花费医疗费1300余元。后杨某与地铁公司就赔偿事宜未能达成一致意见,遂将地铁公司及地铁公司投保公众责任险的四家保险公司诉至郑州市金水区人民法院,请求判决地铁公司及保险公司赔偿其各项损失。