医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么

按比例自付指的是医保目录内的费用,在医保报销一定比例后,剩余部分由个人负担。而当医疗费用超出医保规定的封顶线时,超出部分亦需个人支付。对于目录范围内超限价部分,例如某些高价药品或耗材,尽管在医保目录内,但超过医保支付标准单价的部分,同样由个人承担。通常而言,个人自付可先由医保个人账户内的余额进行支付。

集采已累计节约5000多亿医保资金

金十数据10月13日讯,记者在调研中发现,一方面是有更多创新药械进入医保目录,一方面是医保在进一步降低个人自付比例。另外,医院的高质量发展指标得到改善,药/耗占比降低,医疗服务价格得以调整,并为医生薪酬体系等改革腾出了空间。用于乳腺癌的辅助化疗药物多西他赛,2021年纳入第五批全国药品集采,集采后从原来的302.4元/...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院...

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个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元...

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个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付(www.e993.com)2024年11月12日。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元...

吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错

医保“自付”和“自费”从概念上来说，都有付费的意思，且这个付费行为由个人承担，但二者在实际操作上，又有很大的区别。关于医保“自付”，可以从两个方面进行阐释。第一部分，医保自付指的是，个人应付医药费起付线，以及封顶线之外部分的钱。也就是“起以内，封之外”，这个概念可能比较抽象，想要深入了解，我们...

@天津人 职工医保个账这样为近亲属交居民医保

参保人绑定本市参保的近亲属后,可用于支付其在定点医药机构发生的个人自付医药费用,而且还可代其缴纳城乡居民医保费。参保人通过“津医保”APP即可实现个人账户共济授权、账户代缴居民医保费的掌上办结,实现“线上办、掌上办、随时办、一次办”。操作步骤如下:第一步:个人账户共济授权登录“津医保”APP,打开...

10月起,所有退休人员再迎“4大利好”!事关医保和养老!快看看

根据国家医保局发布的最新信息,自2024年起,职工医保个人账户资金的共济范围将从原先的配偶、子女和父母扩展至“近亲属”。同时,个人账户中的资金还可用于支付已参保近亲属的个人自付医疗费用、近亲属的城乡居民医保个人缴费,以及在医保定点药店购药等支出。

3000多种医保药信息怎么查?自付一自付二啥意思?

问：就医买药的缴费单据上，“自付一”“自付二”是什么意思呢？答：单据上，有的药只有“自付一”，有的药“自付一”“自付二”都有，区别在于药品药效的类别不同：在医保报销范围内，只有“自付一”的是甲类药，“自付一”“自付二”都有的是乙类药。医保药品目录里，西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类...