医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

指的是支付账户,也就是明确这笔费用从哪个地方划扣,除了特殊的现金支付外,医保统筹基金支付、个人账户支付、其他支付、附加基金支付等都属于这个范畴,通常是不需要我们自己掏钱的;而带“自”的,指的就是我们自掏腰包的部分,一般现金支付=分类自负+个人自负+个人自费。

沈阳市医保中心解答参保缴费热点问题!

通俗来说就是医保报销。个人账户主要用于支付参保人在定点医疗机构发生的需要个人负担的医疗费用。参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。所以,当医保个人账户余额为“0”,医保报销待遇可以正常享受。

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括↓↓↓■按项目付费■按病种付费■按床日付费等不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

医保支付方式，说白了，就是参保人在医院就医购药后，医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式。对医保...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

这是一张2022年上海市某医院的住院收费票据,我们可以清楚的看到发票下方列有:医保统筹基金支付、附加基金支付、个人账户支付、个人自付、个人自负、个人自费等信息(www.e993.com)2024年11月8日。这些不同的名词,分别代表什么意思?1、医保统筹基金支付是指医保结算时,由医保基金报销的医疗费用。这部分费用属于医保三大目录内的相关费用,按照医保规...

9月1日起陕西将13个辅助生殖技术纳入医保支付,详解来了

记者今天从陕西省医疗保障局获悉,为实施积极生育支持措施,近日,陕西省医保局会同省人力资源社会保障厅、省卫生健康委印发《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),将13个人类辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,自2024年9月1日起执行。

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

一是总额预算。每年年终,由上海市医保办以当年实际收入加上下一年度医保基金收入预期增长拟定下一年度医保预算收入总额。在此基础上,按照基金支付项目情况,根据复旦大学数学学院和公共卫生学院共同开发的大数据数学模型计算拟定一个总的基金支出预算总额。二是协商分配。由医院按不同等级分别推荐医院代表参与医院医保预算指...

今年以来,连云港医保基金统筹支付1.79亿元

“现在的医保政策真是太便民了,自己医保卡里的钱可以给家人看病使用,减轻了我们的经济负担。”近日,在市妇幼保健院,王先生带着上小学的儿子看病时,因在家庭共济账户里绑定了孩子的信息,所以通过他个人账户支付了应个人负担的医疗费用500余元。门诊共济制度是进一步提高医保基金使用效率,减轻群众门诊医疗费用负担和促进...

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

2、医保基金的使用规则职工医保和居民医保,缴费标准不同,所以,报销条件和比例也不同,咱先来看下职工医保。职工医保,在三个场景可以使用:第一,定点药房,只要是药房门口挂那个医保定点药房牌子的,买医保目录内的药,都可以使用医保账户支付。第二,门诊医疗费结算,只要在定点医药机构发生的,符合医保规定的诊疗费用...