...江苏省医疗保障局关于将“蒲地蓝消炎口服液”临时纳入基本医疗...

关于转发《江苏省医疗保障局关于将“蒲地蓝消炎口服液”临时纳入基本医疗保险药品支付范围的通知》的通知常医保服务〔2022〕147号各辖市(区)医疗保障局(分局),常州经开区医保分局,市医保中心,各有关单位:现将《江苏省医疗保障局关于将“蒲地蓝消炎口服液”临时纳入基本医疗保险药品支付范围的通知》(苏医保函〔2022...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

如何看懂医疗费用发票中的条目

这些名词是什么意思,有什么区别呢?基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费...

检护民生 | 福州市检察院推动“基本医疗保险基金先行支付”落地见效

经福州市检察院和马尾区检察院审查,认为江某某符合国家司法救助条件,提请省市县三级检察机关联合申请发放13万元救助金为其家庭渡过眼前难关外,还启动“基本医疗保险基金先行支付”(以下简称“医保先行支付”)机制,携手医保部门为江某某争取到医疗费用先行支付金3.3万余元。后续也将分阶段,根据诊疗情况,分批先行支付医疗费,...

医保统筹、个人自付……一文读懂医保发票条目→

其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人自己掏腰包。这里还要对医保目录做一个说明我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医...

【管理办法】城乡居民基本医疗保险实施办法

(2)计生特殊困难家庭生育医疗待遇(www.e993.com)2024年11月23日。计划生育特殊困难家庭,确需实施辅助生殖技术,由指定医疗机构提供相应技术服务,其基本项目的服务费用纳入城乡居民基本医疗保险支付范围,执行同类别医疗机构住院报销规定,最高支付限额暂定为2万元。5.分娩住院保障待遇。按《实施办法》规定执行。

《鄂尔多斯市城乡居民基本医疗保险管理办法》政策解读

参保人员患以下特殊疾病在定点医疗机构和门诊特殊用药定点零售药店发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用,一个自然年度起付线600元,统筹基金支付比例90%。恶性肿瘤(含白血病)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病(精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育...

茂名市城乡居民基本医疗保险政策问答

(含14周岁)患急性白血病和先天性心脏病的儿童(以下简称“两病”儿童)治疗急性白血病和先天性心脏病的医疗费用,不设起付标准,不受医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录的限定,不设个人先行自付比例,由城乡居民基本医疗保险基金按70%比例支付,纳入统筹基金年度最高支付限额计算,由医疗救助基金按20%比例支付,...

生育医疗待遇新政策明起实施,热点问题解答来了

“限额支付是什么意思?”“产前检查费用该怎么报销?”……今天我们就大家咨询的热点问题进行集中解答一、新政策“6月1日起执行”,是按生小孩的时间还是入院时间?根据《成都市医疗保障局等5部门关于印发〈成都市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法〉的通知》(成医保发〔2019〕30号)相关规定,生育待遇的...

杭州市医疗保障局关于进一步优化完善

为进一步深化医保支付方式改革,持续完善长期、慢性病住院医疗费支付管理,不断提高医保精细化管理水平和医保基金使用绩效,切实保障人民群众基本医疗需求,根据《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用DRGs点数付费实施细则(试行)》(浙医保联发〔2020〕11号)(以下简称《实施细则》)等文件精神,结合我市医保工作实际,经研究,...