“个人自付”和“个人自费”有啥区别?如何看懂医疗费用发票中的条目

基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹（基金）支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说，医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费。其中，医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视新闻5举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

由于参保人的企业缴纳部分都会进入统筹账户,因此,统筹账户实际上是福利、共济所有参保人员的账户,我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院...

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指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。

医保统筹支付、个人自付和个人自费有什么区别?如何看懂医疗费用...

也就是说,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费(www.e993.com)2024年11月25日。其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人自己掏腰包。这里还要对医保目录做一个说明。我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用...

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

对参保人有什么影响?围绕大家关切的问题,国家医保局有关负责人做出了解答↓↓↓支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出。这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括↓↓↓...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

这是一张2022年上海市某医院的住院收费票据,我们可以清楚的看到发票下方列有:医保统筹基金支付、附加基金支付、个人账户支付、个人自付、个人自负、个人自费等信息。这些不同的名词,分别代表什么意思?1、医保统筹基金支付是指医保结算时,由医保基金报销的医疗费用。这部分费用属于医保三大目录内的相关费用,按照医保规...

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

第二本,城镇职工个人账户(历年账户),顾名思义,就是个人账户当年缴纳的保险费,当年没有用完,在6月30日清算计息后,将当年的余额转入历年账户存起来,下文再讲当年账户和历年账户的区别。第三本,城镇职工统筹基金账户,就是指,所有用人单位给职工/员工缴纳的医疗保险费,除去划入个人账户的部分后,剩余资金所组成的公共...

简说医保基金:背景、账户和作用

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,主要用于支付参保人员发生的医疗费用。大病保险基金是对基本医疗保险的补充,用于支付高额医疗费用。生育保险基金用于支付参保人员的生育医疗费用和生育津贴。新农合基金主要面向农村居民,通过政府补贴和农民自愿缴费的方式运作,为农民提供基本的医疗保障;工伤保险基金用于职业劳动者,为...