人民法院案例库规则详解:格式条款纠纷(一)

按照《中华人民共和国民法典》第496条规定,保险公司应在保险条款、保险单等材料中列明具体职业类别,或提醒投保人查阅职业类别相关规定,否则将被认定为未对该条款尽到一般说明义务,投保人亦无法理解该条款的含义,该条款不成为合同内容,保险公司应当承担赔付保险金的责任。法院生效裁判认为:本案的争议焦点之一为某保险...

全国法院:非医保用药赔偿纠纷的指导意见与裁判规则

本案所涉保险合同属格式条款,该保险合同并未明确约定按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即为非医保用药不予理赔,申请人紫金保险湖北公司无证据证明已明示告知万某梅非医保用药不予理赔,其向本院提交中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条第六项中的超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不能...

发生医疗纠纷后,医院让医生赔钱,医生该怎么办?

答:保险时限是一年时间,首次投保是一年,如果您一年结束时又续保了一年,那追诉期就可以追溯到第一次投保的保单。5.这个保险为什么在平安总部咨询不到?答:我们这个产品是平安江苏分公司和医脉通独家合作的,无需报到总部的。6.请问追溯起始日和报告期结束日分别是什么意思?答:追溯期开始日,和投保生效开始日...

分红险是什么意思 58家险企保单红利600亿版图

??一年一度的保单分红随着各家险企年报的披露已浮出水面。《投资者报》记者对Wind数据及各家保险公司年报进行统计发现,有数据可查的58家人身险公司去年的保单红利支出(即支付给分红险保单持有人的红利费用)共计616.4亿元,同比上涨23%。??而只有购买了分红险的客户,才享有保单红利。所谓的分红险,是指保险公...

买的保险被拒赔,是保险公司卖错保险了吗?

判断保险合同当事人的真实意思表示,应当结合投保单、保险单、保险条款或者其他保险凭证等保险合同的组成内容综合判断,并探求最终形成的真实合意。依法订入合同并已产生效力的合同内容,对保险合同各方当事人均有法律约束力。当事人仅以缔约过程中未形成最终合意的单方意思表示主张其保险合同权利的,人民法院不予支持。

一图读懂 | 关于“德州惠民保”你想了解的都在这

Q:保单什么时候生效?A:“德州惠民保”的生效时间是2022年1月1号零时生效至2022年12月31日24时终止,具体以保单凭证载明的日期为准(www.e993.com)2024年11月27日。Q:免赔额是什么意思?A:免赔额是指在保险期间内发生的、属于保险责任范围内,但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用。超过了免赔额的可报销部分,保险公司会赔付...

低保费、高保障,无需等待期,“惠蒙保”来了!

参保时间是什么时候?客服人员:现在的话是销售期,4月10日到6月10日是销售期,具体保险生效日期是2022年的6月11日到2023年6月10日。没有等待期,所有人的生效日期都是6月11日。但有一个问题,比如说参保人是4月份购买的,但在保险没有生效之前产生疾病的话也算既往病史,也是不能进行赔付的。

“元惠保”上线两天参保人数破10万 你关心的都在这儿

免赔额是什么意思?简单来说,免赔额类似于医保的起付线。“元惠保”保的1.5万免赔额是指一个保单年度内(2021年11月1日—2022年10月31日),属于“元惠保”保障范围内的责任,在扣除医保报销金额后,被保险人个人需承担1.5万元的费用,超过1.5万元的费用在符合保险条款约定的赔付条件情况下,按80%报销。其他商业保险...

成都市民专属的补充医保“惠蓉保”7日发布

医保范围内医疗费用:对被保险人的健康状况无要求,即被保险人在产品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病,并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内医疗费用,属于本产品保障范围。特定高额药品费用:被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此导致在保险期内发生的特定高额药品费用,本产品不...