医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...

不买医保就停课?官方作出回应,是谁在搞“任务摊牌”?

而且,2023年南充市还下发了《关于加强在校中小学生及幼儿城乡居民医疗保险参保及缴费的通知》,通知明确提出实行划片包干,责任到人。这句话的意思很清楚了,如果只需要引导,没有任务要求,这位班主任不至于说出威胁的话。按照规定,城乡居民医保采取自愿购买原则。但很多事情说是自愿,真到执行的时候就变味了。就说疫情期...

我市调整医保缴费基数!个人账户、门诊统筹、住院待遇有哪些变化?

提示：门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇不会进个人账户，报销时直接抵扣。住院待遇首次参保缴费满3个月（含3个月）后享受参保相应险种待遇，基本医疗保险报销比例：个体一类在职90%、退休95%，个体二类在职85%、退休90%。大额保险、补充医疗保险报销比例：个体一类90%，个体二类85%。年度报销限额个体一类基本医疗年度限...

医保家庭共济是什么意思

“医保家庭共济”,顾名思义,即在家庭成员间实现医疗保险基金的共享与互助。具体而言,它是指参保人员个人账户中的资金,在满足自身医疗需求后,可以用于支付其配偶、子女、父母等直系亲属的医药费用,实现了家庭内部医保资源的有效整合与合理利用。这种模式打破了传统医保个人账户仅限于本人使用的局限,赋予了参保者更高的...

医保外医疗费用责任险是什么意思

医保外医疗费用责任险是一种保险产品,主要用于分担因被保险人(如个人或企业)在医疗保险范围之外的医疗费用而产生的经济责任。这类保险通常覆盖因意外伤害、疾病等原因导致的医疗费用,包括门诊费用、住院费用以及康复费用等。医保外医疗费用责任险的主要特点如下:...

中国医疗卫生体系40年:未来会如何发展?

中国的医疗体系经过多轮改革,目前医保体系主要有两类账户,一类是职工医保,另一类是城乡居民医保(www.e993.com)2024年11月8日。这两类账户相互独立,个体缴纳的金额越多,看病时能够取用的金额也多。医保账户中的金额虽然不能直接提现,但医疗保险个人账户余额是可以继承的,或者在家庭内部实现共济。

挂账出院是什么意思,什么是挂账出院?含义解析

医院挂账出院什么意思医院挂账出院是指患者在住院治疗期间,由于无法支付全部医疗费用,与医院达成协议,将未支付的费用挂到医院账上,并在办理出院手续时,将患者的病历和相关费用结算信息实施登记,以便后期实施补缴或分期付款。患者出院时,医院会向患者提供一份详细的结算单,上面会明确列出住院期间医疗目的费用及支付情况...

什么药可以报销?医保药品目录哪里查?国家医保局解读

什么是国家基本医保药品目录?为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录。参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。国家医保局自2018年组建以来,建立完善了医保药品目录动态调整机制。医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需...

中国医疗卫生体系40年:从过去到未来的探索之路 | 峰瑞报告

日本是在古巴和美国中间找了个位置。日本医保的共济性很显著,社会医疗保险满足了大部分人群的需求,商业保险在支付中的比例仅占5%。日本的社会医保账户分为健康保险和国民健康保险两部分,分别针对企业职工和无收入群体。在使用端,这两部分并无差异,采用现场直付,社会保险支付70%,个人支付30%。当医疗费用超出一定金...

2025年医保新规来了,“连续断缴3年,等待期至少5个月”啥意思?

这一数字背后，折射出的是复杂的社会经济因素与个人心理认知的交织。面对这一趋势，国家及时出手，通过一系列政策措施，旨在健全基本医疗保险参保长效机制，保障民众的健康福祉。医保断缴背后的原因探析首先，医保费用的连年上涨成为许多家庭的经济负担。从最初的10元一人一年，到来2024年最低的380元一人，足足上涨了38...