医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)
DRG医保支付,全称为按疾病诊断相关分组付费(Diagnosis-RelatedGroup,DRG),是一种医疗保险支付方法。DRG是一种将类似程度相近的医疗病例分为若干个具有相似付费要求的病种组,并根据这些病种组支付医疗费用的制度。该制度基于患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,将治疗疾病所产生的医疗费用相近的患者划分到相...
8月1日起,辅助生殖纳入安徽医保报销
将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其中:纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”,4个项目发生的费用全额计入医保报销基数;纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”,4个项目发生的费用先由个人自付10%,剩余90%的...
五华区这家医疗机构开通医保啦!
基本药物基本药物实行统一招标买购、统一配送、统一价格,基层医疗卫生机构药品零差率销售。其中,国家基本药物大多为医保甲类药品,医保药品分为甲乙丙三类,其中甲类药品可以全额报销,乙类药品需个人自付5%,其余部分才能报销,丙类药品需全自付。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他类型医疗卫生机构必须按规定...
转发收藏!沈阳市职工医保门诊共济改革30问
答:在职工门诊统筹定点医疗机构发生符合医保政策范围内规定的,自然年度内起付标准以上、最高支付限额以下的门诊费用,由统筹基金按规定标准支付。问15.医保甲乙类药品报销有何区别?答:医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。一般来说,甲类药品费用纳入报销范围,按医保规定的比例进行报销;乙类药品需参保人按一定比例...
三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...
常媚分析,主要是因为医保支付的患者,个人负担医疗费用的能力得到提升,在业绩考核利益驱动下,医生提供过度医疗行为的取向增加。此外,不同诊断类型或科室的医生会因为患者是否是医保支付而提供差异化医疗行为。为什么就医时医生都会提前了解患者是否使用医保支付等问题的疑惑也迎刃而解。
三甲医院违规套取近20万医保金,如何才能杜绝“骗保”?
常媚分析,主要是因为医保支付的患者,个人负担医疗费用的能力得到提升,在业绩考核利益驱动下,医生提供过度医疗行为的取向增加(www.e993.com)2024年7月30日。此外,不同诊断类型或科室的医生会因为患者是否是医保支付而提供差异化医疗行为。为什么就医时医生都会提前了解患者是否使用医保支付等问题的疑惑也迎刃而解。
关注| 通知!8月1日起执行!
夫妻双方的辅助生殖医保年度最高支付限额是双方加在一起,还是单独计算?答辅助生殖的职工医保年度最高支付限额为1.5万元,居民医保为1万元,是按照参保患者个人享受的医保报销金额进行累加计算,夫妻双方之间不相互累加,也不共享报销限额。问在哪些医疗机构发生的辅助生殖技术费用,可以享受医保报销?
医保支付:按疾病诊断相关分组付费(DRG付费)
DRG不仅是一种"支付模式",它更贴近于是一种"病例组合",除了用于医保支付管理外,也能用于预算管理和质量管理。DRG付费的主要特点是将同类疾病或手术进行分类,对于每一类疾病或手术,按照相同的付费标准进行报销,而不是按照每个病人的实际医疗费用进行报销。
医保咨询台|什么是医保甲、乙类药品?
咨询:什么是医保甲、乙类药品?答复:基本医疗保险将药品目录内的药品分为甲类药品、乙类药品两部分。甲类药品是由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用全额纳入基本医疗保险基金报销范围,按基本医疗保险的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用...
一次就诊节约46.3分钟 微信医保支付是这样风靡全国的
挂号免排队,缴费刷医保,检验结果发微信……在全国率先实现医保与微信支付打通的深圳,患者只需要在微信上绑定社保卡,即可享受互联网+医疗的便捷。经过短短数月的试点,微信医保支付不仅在深圳落地13家医院,四川、河南、黑龙江、陕西等全国11省21市也将逐步实现微信医保支付;同时,微信医保支付的便捷也从医院走入药店,广西...