全国医疗保障标准化工作组成立,推进三大层面标准制定
据了解,全国各级医保部门均成立了信息化标准化工作专班,对底层数据先梳理、后治理、再映射,将长期以来沉积在医保系统中的旧数据、脏数据全部进行了吐故纳新,以对码带动对标,以贯标助力管理,实现医保数据标准全覆盖、编码全转换、系统全贯通。通过梳理全国现行近33万条医疗服务收费项目,形成了14688项全国医疗服...
所有耗材企业注意了,这个省开展贯标国码工作,两次机会
具体工作流程是:企业登录省招采子系统对本企业挂网产品信息按照国家医保分类和代码进行维护后提交申报,省医保局对企业申报的信息进行审核确认,并将审核结果通过省招采子系统推送给企业。企业信息维护申报和省医保局审核共进行两轮。三、工作要求和时间安排第一轮:各企业于2023年11月28日前,对照国家医保分类与代码标...
国家医保局赴合肥调研医保码全场景应用工作
中国经济周刊-经济网讯日前,国家医保局副局长黄华波、规财法规司司长王文君一行在合肥市第一人民医院调研由安徽银通物联有限公司研发的医保码全场景应用工作。安徽省医保局党组书记、局长金维加,合肥市委常委、常务副市长张泉,安徽省医保局党组成员、副局长徐翔东,合肥市医保局党组书记、局长唐世金等领导陪同调研。合肥市...
“发言人来了”——重庆医保政策解读活动
医保基金支付遵循的是“以收定支”的原则,我们坚持“保基本、可持续”的功能定位,既尽力而为,又量力而行,着力保障参保人员合理的治疗需求,确保医疗保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应,不断完善医保目录管理、医保定点机构管理、医保支付管理等内容,将临床价值高、疗效好、医保基金可承受的药品、耗材和...
多措并举推动异地就医工作提质增效
政策、服务的落地落实,还需要强有力的宣传“赋能”,通过异地就医直接结算政策线上展播、媒体宣传、现场业务培训,微信公众号、短信、相关视频推送、张贴宣传图片等多种形式,宣传医保异地就医直接结算政策。加强对各医保工作站、点的300余名医保工作人员的业务培训,用通俗易懂的语言,让群众听得懂、记得住、用得上,打造...
医生如何做好自查自纠?来看这3类医保违规典型案例分析
更多的是医疗机构由于工作疏忽导致的违规(www.e993.com)2024年9月9日。如医院在对诊疗项目进行贯标对码设置收费单位时,未按照规定医保“计价单位”进行设置,只是根据自己的理解进行设置医院计价单位。且在医院违规排查时也没有重视对医保贯标对码情况进行核查。因此,医院规范操作才是避免被处罚的根本。
按病组付费改革出现住院难情况?国家医保局回应
在DRG/DIP试点工作中,形成了一套技术规范、分组方案和经办规程,各地不断完善核心要素调整、绩效评价、争议处理、总额预算管理等各项机制。同时,随着医保信息业务各项编码贯标落地,各试点地区医保结算清单及有关数据报送质量显著提升。DRG/DIP改革在用实用好参保人“保命钱”方面持续发力,医保杠杆作用显现,在引导医保...
公立医院该如何参与医保基金监管
第三,医院高度重视医保信息化建设,认真落实医保贯标政策要求,严格按照“一药一码”做好动态维护,确保医保收付费工作的统一化、标准化、规范化;建立第三方审方系统,纳入药品、医用耗材、医疗服务项目等相关的医保收付费规定,变事后惩戒为事前提醒。武汉大学人民医院医保科主任马永刚介绍,医保基金是人民群众的“看病钱”...
医疗保障标准化座谈会暨淮安医保经办服务标准化试点启动仪式举行
国家医保局抓住医保系统重新组建的窗口期,制定了信息化一系列基础编码,并集全系统之力开展贯标工作,实现医保信息系统“书同文、车同轨”。此次座谈会的召开,既是围绕国家医疗保障局和国家标准化管理委员会联合下达的2023年度社会管理和公共服务医疗保障领域综合标准化试点项目开展交流讨论,也是共同商讨全国医保标准化当下和...
“安徽e保”来了!医保高频业务一个平台可通办
医保信息平台建设走在全国前列目前,国家医保局正在建设全国统一的医保信息平台,而安徽省在该平台的建设走在全国前列。据介绍,2019年3月,安徽省被列入国家医保信息化建设工作首批试点省。经过四年建设,安徽省医保局在全国统一的医保信息平台建设工程、医保业务编码贯标工程和医保码推广应用工程取得了一系列突破和成果。