当急诊剖宫产遇上产后大出血,麻醉医生如何守住生命安全线

预防性使用子宫收缩药物顺产及剖宫产患者预防性使用子宫收缩药物。静脉注射催产素(5-10IU)是首选的预防性治疗。对于PPH风险增加的产妇,可在催产素的基础上静脉注射氨甲环酸(0.5-1.0g)。03产后01产后出血时按照以下步骤进行管理从产科或护理人员处获得关于PPH的简要病史,寻找出血原因,并判断是否需要手术干预...

【产麻新谭】缩宫素2.5IU或卡贝缩宫素100μg对择期剖宫产产妇心脏...

缩宫素类似物主要用于预防阴道分娩和剖宫产术后的产后出血(postpartumhaemorrhage,PPH)。生理浓度的缩宫素通过减少炎症反应和改善心血管功能和代谢保护心脏。缩宫素促进心房利钠肽(ANP)和一氧化氮释放,使血管舒张从而动脉压下降。然而,较高浓度的缩宫素会引起剂量依赖性的低血压和心动过速、ST段压低、QTc间期延长...

专题:产后出血(PPH)概述

PPH的经典定义是基于失血量(即,阴道分娩后估计失血≥500mL或剖宫产后估计失血≥1000mL),但这种诊断方法有问题,因为外部可能观察不到出血,而且收集装置中的血液可能混有羊水。此外,失血500-999mL的女性产后发生并发症的情况相对较少。2017年,美国妇产科医师学会(ACOG)修订了PPH定义,将上述经典定义改为:无论分娩方式...

缩宫素、卡贝、麦角……3 张表总结产后出血用药选择

产后出血(Postpartumhemorrhage,PPH)定义为胎儿娩出后的24小时内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产失血量≥1000mL。是非常严重的分娩并发症,是发展中甚至发达国家产妇死亡的主要原因,其首要致病的因素是宫缩乏力。药物治疗、物理手段(纱布填塞,球囊置入)、手术、介入治疗等均是产科医生抗击产后出血的重要...

缩宫素、卡贝、麦角新碱还是卡前列素氨丁三醇,产后出血到底选哪个...

产后出血(Postpartumhemorrhage,PPH)定义为胎儿娩出后的24小时内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产失血量≥1000mL。是非常严重的分娩并发症,是发展中甚至发达国家产妇死亡的主要原因,其首要致病的因素是宫缩乏力。药物治疗、物理手段(纱布填塞,球囊置入)、手术、介入治疗等均是产科医生抗击产后出血的重要...

范建霞:如何用好缩宫剂?

产后出血(PPH):胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml;剖宫产分娩者出血量大于等于1000ml(www.e993.com)2024年11月15日。严重产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。难治性产后出血:经宫缩剂、持续性子宫子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

产后出血,产科永恒的话题!预防与最新进展,你了解吗?

传统PPH定义为阴道分娩后失血量超过500ml或剖宫产术后失血量超过1000ml。根据2014年ACOG对产后出血的最新定义,分娩过程24小时内失血量累计超过1000ml,并伴有低血容量症状,可确诊为产后出血。但通常情况下,阴道分娩过程中出血量超过500ml都应当引起重视。二、产后出血的预防...

最新综述 | 产科麻醉中需要急救的六种危机,那一种你还没有掌握?

目前较多的证据支持早期静脉注射TXA1g作为辅助手段控制剖宫产期间的PPH。不建议在顺产期间预防性使用TXA。④纤维蛋白原据报道PPH期间纤维蛋白原水平可预测产妇预后。较多证据支持当纤维蛋白原<2g/L是使用纤维蛋白原或冷沉淀的指证。⑤自体血回输...

产科专家范玲教授:聚焦安全分娩,预防危急重症

“分娩镇痛是减痛而不是无痛。”范玲教授指出,药物性分娩镇痛的麻醉药使用浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高,能够最大程度的缓解孕妇的疼痛感。专家简介范玲,首都医科大学附属北京妇产医院主任医师、教授。

【麻海新知】EJA综述:产后出血的输血管理

出血发生在胎盘娩出前和胎儿娩出后24h内,则被定义为原发性PPH;如果出血发生在分娩24h以后,则被定义为继发性PPH。PPH的危险因素包括:产前出血、助产或引产、产钳或剖腹产、绒毛膜羊膜炎、巨大胎儿、羊水过多、产妇贫血、血小板减少或低纤维蛋白原血症、产妇肥胖、多胎妊娠、子痫前期、产程延长、胎盘异常和高龄。遗传性...