在上海,如何使用职工医保个人账户为家人缴纳居民医保参保费?一文...

“共济缴费”是指参加职工基本医疗保险的人员使用职工医保个人账户历年结余资金为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费。上海市职工基本医疗保险参保人与配偶、父母或子女组建家庭共济关系网,为家庭共济成员选择的共济方式包含“共济缴费”的,可使用其个人账户历年结余资金为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费。在确定...

上海职工医保“封顶线”调高至63万元!个人账户资金7月1日计入到位

个人账户资金7月1日计入到位2024年7月1日零时起,本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。2024年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准均不作调整,仍...

医保小知识丨医保个人账户定义与对象

医保个人账户,通常就是指职工医疗保险个人账户,是指按照国家规定为参加职工医疗保险的参保人建立的用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费用和单位缴费中按比例划入的医保费用。城乡居民医保参保人员有医保个人账户吗?目前,城乡居民医保参保人员不设立医保个人账户。灵...

上海医保失效,重要提醒:您的上海医保已失效,需要及时处理!

按照州医保部门的法院规定,一般情况下,个人缴费的是否逾期时间是一个月。也就是说,如果你在一个月内没有缴纳当期的改为医保保险费,就算是逾期缴费。3.逾期缴费的个体后果逾期不缴纳医保保险费会产生一定的按月后果。按照相关法律规定,个人未参加基本医疗保险或者逾期不足额缴费的按年,可以根据规定办理两个月以下...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

首先根据当年实际参保人数、实际缴费基数、缴费比例等计算出当年全部医保费总收入,在扣除划入个人帐户后的金额即为全年统筹基金收入。当年可使用的医保统筹基金的70%作为用于支付市直定点医疗机构的应由基本医疗保险统筹基金支付的住院医疗费用。其中,暂未列入「病种分值结算」病种的住院费用,在此总额内分别结算(医院等级...

上海医保个人账户里的钱这样用,不再有金额限制!会被钻空子吗?

4.取消了个人账户资金月累计使用费用额度的限制(www.e993.com)2024年11月13日。有人会问了优化后买药方便了会不会被别有用心之人钻空子?上海市医保部门一方面要求定点零售药店健全内部医保管理制度另一方面将充分运用大数据手段加强智能监管上海市医保局基金监督处工作人员徐震表示:“智能监控系统利用现代化的信息技术,可以在后台对参保人...

我为家人,家人为我!上海医保个人账户家庭共济政策十问十答

答:在每年7月1日一个医保年度起始时,计入医保个人账户的资金即当年账户资金;在次年6月30日年度末清算后,按规定结转至医保个人账户的资金,就是历年结余资金。家庭共济前,医保个人账户历年结余资金可用于参保职工本人支付门急诊、住院(含急诊观察)、门诊大病、家庭病床等的个人自负医疗费用,以及在定点零售药店购买药品...

天津、上海、北京陆续调整!医保个人账户的钱能给家人用了,赚还是亏?

职工医保家庭共济在天津七月份开始实施,八月份也已经在上海正式开启。九月份起,北京职工医保个人账户不可自由支取。放眼全国,医保共济正在全面的探索推广之中。医保家庭共济的规则是什么?医保共济意味着什么,我们是赚了还是亏了?家人之间的共济,是不是也能支持异地就医?目前,异地就医的需求有多大?一起来看本期快问快...

医保改革六大焦点:为何要减少个人账户划入?短期“吃亏”能否换来...

2月15日晚,国家医保局印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,通知指出,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务。这被认为是实施职工医保改革的配套文件,让地方在实施改革过程中,将更多的药店纳入门诊统筹服务提供的范围。职工医保改革要改什么?为何要调整医保个人账户?谁更受益?在改革...

上海人看过来!今年医保个人账户使用范围要变大了,沪惠保长护险也...

今天下午,2022年上海市医疗保障工作会议以视频会议形式召开。会议透露,今年上海将推进多层次医疗保障体系建设,深化药品耗材招采机制改革,推进国家医保信息平台本市全面建设落地,加快实现长三角区域内药品、诊疗项目、医疗服务设施“三个目录”的统一。今年,上海将持续做好常态化疫情防控医疗保障,做好新冠肺炎确诊及疑似患者...