顽皮的“蝴蝶”,飞进了心里——一例心包积液的诊断经历

胸部CT:大量心包积液,双肺所见考虑肺水肿可能,左侧叶间裂及双侧胸腔少量积液,双侧腋窝及纵隔内淋巴结增大,脾大,肝内镰状韧带旁斑片状低密度影,考虑囊肿与镰旁假病灶鉴别,性质待定。药物治疗情况:由于患者8年前甲亢手术治疗,术后未遵医嘱复查甲功,平素乏力、反应迟钝,反复活动后气促、全身水肿,入院检查提示甲减,...

肺心交织的链球菌感染 | 病例分享

影像表现:两侧胸腔内液性影,引流管置管中,两下肺膨胀不全,两肺下叶斑片状高密度影。两肺纹理增多。气管居中,主气管、支气管开口通畅,纵隔内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。心影前积液较厚处3.0cm大小。*诊断:两侧胸腔积液引流中,两下肺膨胀不全,叶间积液,心影前积液。4月3日行超声引导下纵膈内脓肿穿刺...

结核性胸膜炎的临床表现与鉴别诊断|临床必备

体征与胸腔积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可闻及胸膜摩擦音。胸腔积液中等量以上时患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该...

发现胸腹腔积液怎么办?

我们也可以通过CT检查中发现,C检查的优势在于可以发现不典型积液,比如胸腔的叶间积液、胸腹腔的包裹性积液,对于少量胸腔积液和胸膜增厚有鉴别价值。胸腔积液在胸片中也能有所提示,一般来说后前位的胸片可以鉴别大于200毫升的胸腔积液,患侧卧位可以检测到50毫升以上的肋膈角积液。那么为什么会发生胸腹腔积液呢?常见的...

最新发布丨胸腔积液诊断的中国专家共识

少量胸腔积液时,无明显体征,少部分患者可触及胸膜摩擦感、闻及胸膜摩擦音。中-大量积液时,患侧胸廓饱满,可伴有气管、纵隔、心脏移向健侧,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,听诊呼吸音减低或消失。不典型的胸腔积液,如早期少量胸腔积液或部位不典型的胸腔积液,如肺底积液、叶间胸膜积液、包裹性积液等,诊断可能存在困难,...

胸腔积液临床诊断流程,一文解读

胸腔积液的诊断包括:明确有无胸腔积液,分清胸腔积液是渗出液还是漏出液,进一步明确胸腔积液的具体病因(www.e993.com)2024年11月18日。1.明确有误胸腔积液应用X线检查诊断胸腔积液时应当注意以下特殊情况:①叶间积液:液体集聚于一个或多个叶间间隙内,胸片上常表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影,在侧位胸片上则可显示积液的位置与叶间隙的解剖位...

浆膜腔积液形态学案例分析

CT平扫影像描述:枕大池呈囊性改变,双侧基底节区见小片状低密度影,脑室系统对称、不大,中线结构居中,脑裂脑沟增宽。双肺纹理增重,双肺内见条索影,右肺上叶及左肺叶间裂外见结节状影,气管及主支气管通畅,心影不大,形态自然,纵隔气管未见移位,纵隔内未见肿大淋巴影,左侧胸腔内见积液影。

胸水(恶性胸腔积液)(MPE)诊断与治疗专家观点—抗癌管家

若CT发现胸膜异常(如间皮瘤),建议在超声或CT引导下行经皮闭式胸膜活检。内科胸腔镜检查术主要用于不明原因渗出性胸腔积液的鉴别诊断;也可通过内科胸腔镜喷洒滑石粉行胸膜固定术治疗MPE。内科胸腔镜检查可获取更大、更具有代表性的病变组织,因此比闭式胸膜活检术更利于对胸膜恶性肿瘤作出较早期诊断、组织学分类及...

问诊分析(2023.7.9):肺实性结节还伴血管征,我为什么不考虑是肺癌?

手术方式以局部切除为主,预后较好。需注意的是也有多篇文献报道PSH伴淋巴结转移病例,提示本病有潜在或低度恶性。Miyagawa报道4例淋巴结转移病例,转移区域包括肺门、支气管旁和叶间淋巴结,其1例行辅助化疗,余3例未给予特殊治疗,随访均生存,无复发,一般认为伴有区域淋巴结转移并不影响预后。

30余年病史、抽出3200 mL胸水,到底什么原因?

心影增大;心包弥漫钙化;肺门支气管血管束增粗;右肺中叶、左肺下叶磨玻璃影及实变影,考虑心功能不全-肺水肿,合并感染性病变待除外。;双侧锁骨上窝、腋窝、纵膈弥漫多发饱满淋巴结影;动脉硬化;主动脉增粗,提示肺动脉高压;双侧胸膜增厚;双侧叶间裂增厚;双侧大量胸腔积液;。