医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

指的是支付账户,也就是明确这笔费用从哪个地方划扣,除了特殊的现金支付外,医保统筹基金支付、个人账户支付、其他支付、附加基金支付等都属于这个范畴,通常是不需要我们自己掏钱的;而带“自”的,指的就是我们自掏腰包的部分,一般现金支付=分类自负+个人自负+个人自费。

候鸟式养老:老人出行难在医保报销难

参加省本级医保的老人,在本省办理异地医疗结算手续后,持海南的异地就医医疗卡就医,待遇和在本省一样,仅支付自费部分。“不过,目前,海南和北京还没建立异地就医结算协作关系。”难题2老人出行安全存责任真空丰台区宛平街道一家社会福利养老院经营10多年,能收住近百名半自理、不能自理、患有痴呆症的老人。这家...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

通常指自负段的概念,是指当年医保个人账户用完后,需要以现金方式支付的个人自付费用。目前门诊医疗费用的自付部分通常分为三段:个人账户段、个人自负段、统筹基金与个人共负段。对于自付的费用,参保人员优先使用当年账户;当年账户用完后进入自负段,这一段医疗费完全由个人自负;年度内自负累计超过规定额度后,进入统筹基...

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗?

“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付,由个人自理一部分的费用。医保政策明确为自费的,则属于“沪惠保”理赔责任。“沪惠保”理赔案例解析——市民张女士投保了2024版"沪惠保",且2022年、2023年连续两年投保且...

“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费、统筹支付……到底...

“自费”是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用全部都要个人支付的;“分类自负”是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人先行支付,由个人自理一部分的费用。医保政策明确为自费的,则属于“沪惠保”理赔责任。“沪惠保”理赔案例解析——市民张女士投保了2024版"沪惠保",且2022年、2023年连续两年投保且...

开放外资医院、三明医改、医保DRG改革,透露了什么信号?

打包制的意思,就是让医院自负盈亏,每年给医院一笔预算,然后扣除掉开支外,如果还有多的,就自己发奖金(www.e993.com)2024年11月12日。如果超过预算开支了,缺口就由医院的医生和护士自己贴。但打包制可不是让医院赚钱,而是为了节约医保给医院的支出,所以给的这笔预算一般都比医院原有的支出要低很多。

为何只赔自费医疗费用?可持续性如何?你关心的“沪惠保”问题在这里

以产品保障责任一“特定住院自费医疗费用保险金”为例，保障范围为住院期间发生的经上海基本医疗保险结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费、检查检验费和特定治疗费，不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。有市民反馈医保发票上的那些专业名词，很多人都分不清楚，比如自负和自费，常常会...

医保DRG和DIP来了!你看病会受到什么影响?|图文

这就是DRG的省钱方式:它属于“按病种付费”。通过给每一类疾病规定一个“一口价”,抑制过度医疗的冲动,节省医保基金。当然,也能顺便帮你节省一些自负的费用。而且DRG的支付方式,还会间接要求医院提高医疗服务的水平,比如治疗时要精准用药,缩短住院时间,控制成本。

医保改革后,这1类人看病更难了

一句话,DRG模式下,医院要盈亏自负了。*除了DRG,我们还原创设计了一套DIP(按病种分值付费)的医保支付方式;目前采用的是DRG与DIP并行的医保支付方式。实操中像进口的高价药品、癌症的特效药、住院天数等,医生都得考虑「额度问题」。02再来仔细说说,DRG对普通人有啥影响?