中枢神经系统炎性脱髓鞘症状
三、大脑型:1.局灶性症状:根据受累血管供应区域的不同,临床表现多样,如视物成双、视野缺损、面部麻木、构音障碍-手笨拙综合征、癫痫发作、精神障碍等;2.颅内压增高征象:包括头痛、呕吐、视乳头水肿等。四、混合型:一般同时存在两种类型的表现,但临床上较为少见。当确诊为中枢神经系统炎性脱髓鞘后,需要及时进行...
定位诊断+定性诊断,一文掌握神经系统疾病诊断的原则
(1)局灶性:指单一解剖部位的损害,如急性起病的一侧周围性面瘫,常提示患病侧的面神经麻痹。(2)多灶性:指多于1个以上部位发生病变,且这些病变部位是分离的,如多发性硬化。(3)弥散性:指神经系统内的某个部分的广泛性损害,如认知功能下降和精神症状提示广泛大脑皮质损害。(4)系统性:可以看成是一种特殊的弥...
急性脑梗死28问!纯干货不带水|栓塞|血栓|血管|溶栓_网易订阅
通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,局灶性急性脑缺血。也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生脑组织软化、坏死。那么问题来了,上面说的概念我们都知道啊,不来点真的怎么行?好了,28个干货问答够不够?问题1:脑血栓如何形...
更新!时隔3年,《慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊治中国专家...
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病,病情进展达8周以上,可有缓解复发过程;电生理表现为周围神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、运动神经传导阻滞、异常波形离散以及F波异常等脱髓鞘改变,大部分患者免疫治疗有效。为进一步规范及知道CIDP治疗,该领域内的中国专家对2019年指南...
多发性硬化发病机制的观念转变:“阴燃”MS,才是真正的MS
多发性硬化(MS)是一种以炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,具有时间多发性与空间多发性的特点。基于发病机制,既往多针对MS的急性局灶性炎症进行治疗,有效降低了复发率和新增/扩大的MRI病灶数量,但临床上发现仍然无法阻止患者残疾累积和脑容量丢失(BVL)进程,这些临床证据提示MS的残疾累积和复发可能起源于不同...
VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!
本文所说的脱髓鞘(非特异性脱髓鞘病灶)是一种脑退行性改变,即脑白质疏松,多是由局部的脑血流量调节障碍所致(www.e993.com)2024年10月19日。当脱髓鞘改变呈片状且沿着侧脑室周围对称性分布时,大家往往一眼就能识别出来,像上图这种双侧半卵圆中心多发非特异性脱髓鞘病灶,大家可能就有点心虚了。注意最大的一个病灶(黄箭头)长轴平行于侧脑室(...
多发性硬化
1.其他中枢神经系统炎性脱髓鞘病:视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、假瘤型脱髓鞘病等;2.血管病:多发性腔隙性脑梗死、CADASIL、烟雾病、血管畸形等;3.感染:莱姆病、梅毒、脑囊虫、热带痉挛性截瘫、艾滋病、Whipple病、进行性多灶性白质脑病等;
自身免疫性脑炎的诊断标准:抗体阴性自免脑诊断标准的有效性和缺陷
在应用诊断算法之前,怀疑患者患有自身免疫性脑炎的三个最低要求包括:首先,亚急性发作(<3个月)的记忆缺陷,精神状态改变或精神症状;第二,一种或多种新的局灶性中枢神经系统缺陷、不明原因的癫痫发作、脑脊液多细胞症或提示脑炎的MRI表现;第三,合理排除替代疾病(Panel1)。如果满足这三个要求,则应使用基于常规临床...
多发性硬化误诊率高 专家呼吁患者早诊断早治疗
多发性硬化(简称MS),俗称“牵线木偶人”,是中枢神经系统脱髓鞘性疾病中最常见、最重要的一种疾病,是一种以中枢神经系统白质脱髓损伤为特征,遗传易感个体与环境因素共同作用而发生的自身免疫性疾病。主要临床表现为视神经、脊髓及脑组织发作性局灶性病变。该病多发于20-40岁青壮年,女性约占2/3。
「提醒」腔隙性脑梗死诊疗中的9大雷区
脑白质疏松(即脑白质脱髓鞘)常与腔梗相伴随,基本上在侧脑室体旁融合成片,侧脑室的前角后角较多见。误区7:看到影像诊断报告中有腔梗,不核对是否是责任病灶,不管真腔梗或假腔梗就选择输液治疗纠正:输液治疗不是你想输就能输的。有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键。