平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

保险期限是:2023年7月1日0时0分0秒至2024年6月30日23时59分59秒,等待期为生效后30天,即2023年7月31日零时,等待期结束。2023年8月7日,谢女士突发急性胰腺炎被送往四川省资中县人民医院,因病情严重,转送内江市第一人民医院抢救,此后又转送四川大学华西医院。最终,谢女士因病情过重去世。抢救治疗期间,总共...

【公告】商都县2025年度城乡居民基本医疗保险缴费公告

集中缴费期内缴费的不设待遇等待期。除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。其中,未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断...

太平洋乳腺癌复发险深度解读:无等待期

医保外药品100%报销;医保内药品经医保报销100%报销,未经医保报销60%报销(直付,无需事后报销。意思就是保险公司直接和药房结算费用,患者无需付费)。后面两个责任是可选责任,意思是需要额外付费才有的。最高保额:乳腺癌原位癌最高可投保50万,1期、2期最高可投保30万。3、投保案例比如35岁女性,只买必选...

断保容易续保难!国家出台新举措,设置3个月的等待期

这个意思是说,当年如果没有生病,没发生医疗保险报销的金额,那么到第二年如果得了大病,就可以比上一年度的报销标准多报销不低于1000元。不低于1000元,大概率就是1000元。反向:对断保有限制反向限制,就是对于断保之后又参保的人,不能跟原来一样了随时可以享受医保待遇了,而是设置的限制条件。哪些限制条件?...

《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读

医保制度设置待遇等待期是适应我国国情的需要。与很多国家的社会保险采取强制参保不同,我国居民医保当前还不是强制参保,设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施,就可能有部分人员选择性参保缴费,在健康时不参保不缴费不做贡献,在生病时参保缴费享受别人的贡献,这对其他参保群众来说是极不公平...

上海专属的少儿惠民补充医疗保险“沪儿保”,到底有哪些优势?

四、等待期:因疾病导致的门诊和住院7天等待期,意外无等待期;五、购买人群:参加上海市医疗保险的0-17岁的人群(0岁的未成年人需满28天);六、保费:“沪儿保”根据年龄段不同,将保费分为三档:1、第一档:0至5周岁对应的保费为880元;2、第二档:6至12周岁对应的保费为650元;...

网络投保中保险人是否尽到提示说明义务的认定

保险公司辩称,张某属于等待期90天内接受医学检查或治疗,且延续至等待期后确诊本合同约定的重大疾病情形,故保险公司有权解除保险合同,且不承担给付保险金的责任。江苏省泰州市高港区人民法院经审理认为:原、被告之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,对双方均具...

事关医保,河南发布通知!

三、什么时间缴纳居民医保费?缴费后怎样享受医保待遇?2024年9月至12月份为缴纳2025年居民医保的集中缴费期。在集中缴费期缴费的,享受2025年1月1日至12月31日的居民医保待遇;除新生儿等特殊群体外,在非集中缴费期缴费有3个月的待遇等待期,待遇等待期结束后开始享受2025年的居民医保待遇,且医保不追溯报销待遇等待期...

【文字解读】《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见...

医保制度设置待遇等待期是适应我国国情的需要。与很多国家的社会保险采取强制参保不同,我国居民医保当前还不是强制参保,设置等待期实际上是对所有参保人的保护。如果不采取必要的保护措施,就可能有部分人员选择性参保缴费,在健康时不参保不缴费不做贡献,在生病时参保缴费享受别人的贡献,这对其他参保群众来说是极不公平...

国务院新政:居民医保断缴要有等待期,农民们为什么不爽?

不补贴,就没有这个价格。但奇怪的事发生了,明明居民医保价格便宜,是职工医保价格的十分之一,有着大量的政府补贴,为什么还在担心断缴呢?在这个政策中,不仅有等待期这种“惩罚”条款,还有“奖励”条款。《指导意见》规定,自2025年起,连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高...