【医保局】 《关于医保赋能医疗机构高质量发展 若干意见》政策解读
为全面贯彻党的二十届三中全会精神,落实深化医药卫生体制改革相关工作要求,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,发挥医保部门引导撬动作用,激发医疗机构创新发展活力,有效提升医疗机构服务能力和运行效率,赋能医疗机构高质量发展,省医保局在充分调研,借鉴地方经验做法的基础上,结合我省医疗机构发展实际,研究制定工作措施,先后...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
强化基础数据规范建设,以国家医保贯标为契机,持续提高数据库的准确性,促进了医院医保精细化管理。同时开展医保数据治理系统工程,如基础数据质量提升工程、组套维护模式规范工程、手术—收费逻辑对应工程、进销存盘库工程等,提升医保数据质量,为智能审核当好参谋,精准纠偏。多形式开展培训,营造医保学习氛围。开展网格化医保宣...
主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!(一)-哈密市人民...
通过“院级委员会-医疗保险处-临床科室”三级医保管理网络,医保工作由院长亲自主管、分管院长协同管理,各科室专设医保分管主任,着力打造医保分管主任、医保联络员、DRG质控员、物价管理员四位一体的临床医保管理团队,进一步推进了基金监管的标准化、智能化、精细化。善用数据赋能,智能审核加强把关。根据国家、省医保飞检...
灌南县医保局:“四个统一”全面规范公立医疗机构医疗服务价格项目
统一规范项目编码。根据省市有关文件精神,要求灌南县所有医疗机构必须严格对照江苏省医保局发布的《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》医疗服务价格项目编码,杜绝“张冠李戴”。统一实施映射赋码。要求各公立医疗机构严格对照国家、省医保局贯标基准库,对医疗服务价格项目进行统一对照,形成国家编码与...
8月起,海南将这些医疗服务项目纳入医保报销→
医疗机构实际收费价格低于统筹基金支付标准的,以实际收费价格作为统筹基金支付标准。《通知》要求,各级医疗保障部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督,规范医疗保障经办业务,依法查处违法使用医疗保障基金的行为;各级卫生健康主管部门要加强对医疗机构的监管,规范医疗行为,控制医疗费用不...
霍邱县人民政府
省、市医保部门组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格的贯标工作,更新维护医保信息平台,新增“辅助生殖门诊”医保结算类别(www.e993.com)2024年9月9日。参保患者在定点医疗机构的门诊费用实行医保联网直接结算,联网结算不成功的,参保患者相关医疗费用可向参保地医保经办机构手工报销。
8月1日起执行!安徽将这些项目纳入医保,报销比例最高达90%
省、市医保部门组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格的贯标工作,更新维护医保信息平台,新增“辅助生殖门诊”医保结算类别。参保患者在定点医疗机构的门诊费用实行医保联网直接结算,联网结算不成功的,参保患者相关医疗费用可向参保地医保经办机构手工报销。
8月1日起!安徽将这些项目纳入医保|保健院|医疗服务|医疗机构|医疗...
四是明确医保结算方式。省、市医保部门组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格的贯标工作,更新维护医保信息平台,新增“辅助生殖门诊”医保结算类别。参保患者在定点医疗机构的门诊费用实行医保联网直接结算,联网结算不成功的,参保患者相关医疗费用可向参保地医保经办机构手工报销。
安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于印发《安徽省医疗服务...
????????六、全省使用统一的《项目目录》数据库,省医疗保障局有关处室、单位按职责分工统一做好《项目目录》贯标和医保信息更新维护。各统筹地区及时更新维护医保信息系统医疗服务项目数据库,组织各级各类医疗机构对HIS系统收费项目与医保信息系统医疗服务项目进行对照匹配,确保《项目目录》执行与落实。
关于印发《铜川市定点医药机构医保基金使用年度报告制度(试行...
第一条为进一步压实定点医药机构规范使用医保基金的主体责任,促进行业自律,切实维护医保基金安全,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》相关规定,制定本制度。第二条所有纳入医保定点协议管理的医药机构,应按本制度向属地医保经办机构报告上年度...