自贡富顺:构建医保基金常态监管体系 守护好人民群众“救命钱”
自贡富顺:构建医保基金常态监管体系守护好人民群众“救命钱”医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全使用关系广大群众切身利益。自贡市富顺医保始终将维护医保基金安全作为首要任务,坚决贯彻落实国家、省市县重大决策部署,着力构建医保基金使用常态化监管体系,以零容忍态度严厉打击医疗保障领域违法违规行为。
身份证可办退休相关业务、社保补缴2个工作日可办完...濮阳养老...
内控稽核常态办创新实施县(区)、乡镇(街道)、村(社区)三级包联机制,常态化开展跨区域异地业务交叉互查、专家团抽查、疑点数据筛查等,将监督触角向基层延伸。实施城乡居民养老保险死亡人员“零报告”制度,建立筛查、派发、核查、审核、反馈“谁查谁负责、谁查谁反馈、反馈到谁谁停发”责任到岗到人机制,做好随机抽...
强化医保经办机构审核与核查责任 2021-2023年全省共拒付或追回...
日常监管常态化。强化医保经办支付环节的全量费用审核与稽核检查,定期开展跨部门“双随机、一公开”抽查,提高日常监管规范化水平。智能监控常态化。建设全省统一的医保智能监管系统,实现基金使用事前事中事后全过程大数据智能监管,提升基金监管精准化、智能化水平。社会监督常态化。加强医保政策宣传解读,每年4月份开展医保...
滕州市医疗保障局关于印发《2024年滕州市医疗保障工作要点》的通知
五、聚力强化常态化监管稽核,有力维护医保基金安全推进现场监管全面覆盖,持续开展打击欺诈骗保专项整治。聚焦精神病、检查检验、康复理疗、口腔等重点领域开展专项稽核;聚焦省市局转办的虚假就医、医保药品倒卖等反欺诈大数据应用问题线索,及时予以重点查办;聚焦DRG支付、门诊统筹、门诊慢特病、异地就医等医保政策实施后易...
东方证券2023年年度董事会经营评述
证券行业持续推进高质量发展,一方面,顺应客户需求,服务实体经济,投行引领投资、研究、资产管理等业务协同发展,为实体企业提供全产业链的综合金融服务;另一方面,面临居民理财需求不断提升的机遇,持续提升大财富管理业务的专业性和有效性,并通过丰富的投资者教育工作,为居民财富管理贡献力量。同时,证券行业发展向集约化、差异...
滕州市关于印发《2024年滕州市医疗保障工作要点》的通知
五、聚力强化常态化监管稽核,有力维护医保基金安全推进现场监管全面覆盖,持续开展打击欺诈骗保专项整治(www.e993.com)2024年10月18日。聚焦精神病、检查检验、康复理疗、口腔等重点领域开展专项稽核;聚焦省市局转办的虚假就医、医保药品倒卖等反欺诈大数据应用问题线索,及时予以重点查办;聚焦DRG支付、门诊统筹、门诊慢特病、异地就医等医保政策实施后易...
济南市医保局举办首次行政执法开放日活动
省市区联合稽核已成为加强医保基金常态化监管、督促“双定点”医疗机构认真履行《医保协议》、推动医保基金高效使用的重要方式。随后,济南市医保局召开座谈会,演示了医保智能审核与监控系统的建设与应用,并从规范医保基金使用行为、及时发现违规行为、依法查处违规行为、联合打击欺诈骗保行为四个方面介绍了2023年医保基金...
通知!邢台明年1月1日起执行
(二)持续推进评审认定行为常态化监管定点医疗机构应全面加强本单位评审认定工作的组织管理采取有效措施对门诊特殊慢性病申请受理、资料审核、资格认定等情况全程监控,评审认定过程留痕留迹,可追溯、可倒查,及时查纠违规问题。稽核部门要加强认定行为的常态化监管,对擅自降低标准认定或循私舞弊、伪造病历的行为纳入定点医疗...
《关于建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制的通知》(全文)
三、实施常态监管(一)做实协议监管。强化医保定点准入管理。严格落实关于不予受理定点申请情形的有关规定,其中,对非公立医疗机构基本医疗服务不愿通过医保协议约定执行不高于同等公立医疗机构医药价格政策的,不予定点。强化费用审核稽核工作。建立规范的初审、复审两级审核机制,初审复审岗位实行不相容管理;充分依托大数据...
定南县开展常态化稽核,打击欺诈骗保行为
稽核工作具有专业性强、工作量大、保密要求高等特点,为了进一步保证工作质量和成效,专项治理工作领导小组通过精心筹划、周密部署,从局机关各股室抽调医药专业、会计专业、计算机专业人员,并联合寿险公司、财险公司专业稽核人员,共同组成稽核工作组,确保人员到位、专业到位、技术到位,保障稽核工作力量。