三大措施快速实现医保结余,北京医院应对DRG改革有方

1.病案首页和疾病编码DRG付费后,病案首页和疾病编码填写工作需要重视。医保基金的使用离不开上传诊疗、检查及费用等信息,其中数据的准确性尤为重要,因此要保证填写正确、完整。2.实际费用与支付标准医院的诊疗行为要遵循“因病治病”原则,切勿因费用影响诊疗行为。以北京为例,DRG病组的费用经过三年各医院上传数...

DRG/DIP下,病案编码员与临床医师工作如何配合?

其中不难看出,病案编码是基于诊断基于临床医师的临床诊断,而不是临床诊断标准/依据,临床医师需要将临床诊断书写清楚,如果临床医师提供的临床诊断与病历记录有冲突时,需要与临床医师沟通。病案编码员需要抱有一颗“质控”的心,而这一颗“质控”的心能让病案编码工作发现更多有意思的内容以及收获更多的成长。并且,我们都知...

人工智能技术如何助力病案智能化编码与DRG支付方式变革

它的主要核心是将编码问题转化为经典的文本分类问题来解决,只是在智能编码这个背景下,输入的是电子病历文本,输出的是该病例编码。计算机通过大量准确历史数据的训练,学习从文本中找特征,并将这些特征和编码标签联系在一起,从而完成学习的流程。在数据多且质量好的情况下,人工智能算法可以达到很好的效果,但是数据少、数...

一文解惑:DRG分组原则及与病案首页的关系

二是临床医师不重视检查结果异常所提示的临床意义(包括高脂血症、胆囊息肉、高尿酸血症)，没有在病案首页当中填写。三是编码员未按照编码规则对诊断进行处理。例如：患者入院调整血糖，其他诊断合并周围神经病变，通过病历分析，这里高度存在病因链的相关性，在与医生沟通后认为周围神经病由糖尿病引起，从而合并编码至糖...

DRG:病案首页是核心

DRG:病案首页是核心国庆阅兵,大家都很兴奋,不仅看到了祖国的强大,也对展示的武器装备惊叹不已,尤其是类似洲际导弹这样的“重火力”。导弹上写着DF-41是什么意思呢?查阅资料,DF代表的名称,东风的拼音首字母;41是序列号,具体含义不详。事实上,国产武器装备有统一的编号规则,这里就不赘述了。也就是说,让全军有个...

远毅资本唐轶男:DRG支付推行后,AI病案质控将成为「黄金赛道」

首先,聊聊什么是病案(www.e993.com)2024年11月16日。病案是在医疗过程以文字的方式再现患者在住院期间完整的病情变化以及所有的诊疗过程。因此,想要做病案质控,除了医院的财务数据,需要把医院几乎所有的核心临床数据都要接进来。第二个基础的概念是编码员编码。编码员这个工作很有意思,是目前少有的一项没有任何电子化工具辅助的工作。

技术帖|临床医生如何学习医保疾病编码?

这样我们也就很容易理解I63.8,其他脑梗死中的“其他”是什么意思了。根据分类轴可以判断其他脑梗死指的是其他责任血管引起的脑梗死。同理,I63.9,未特指的脑梗死即未指明责任血管的脑梗死。这也是编码原则和临床习惯的一个不同之处。临床医生在下诊断时,往往根据梗死部位诊断为“多发性脑梗死”、“大面积脑梗死”...

实例解析之高倍率病案篇

病历摘要:病例中医生诊断明确是恶性肿瘤腺癌,编码员编码错误为直肠乙状结肠交界处肿瘤,如下图:注:以上数据仅根据某地区的DRG分组工具测算,仅供参考。深入分析●直肠乙状结肠交界处肿瘤是动态未定或动态未知的肿瘤,当医生诊断中明确是恶性肿瘤腺癌,正确编码应是C19.x00x001直肠乙状结肠连接部恶性肿瘤。

干货!医院评审DRG相关指标全面解读

(1)病案首页的数据(编码)质量:n主要诊断选择、诊断(编码)和手术操作(编码)等决定了DRG分组,n错误诊断及编码、漏诊断及编码可造成分组错误,影响低风险组准确性;n错误手术操作及编码、漏手术操作及编码可造成分组错误,影响低风险组准确性;n低编可造成低风险死亡率升高,高编可造成低风险组死亡率降低。

【聚焦】病历质控在医院信息系统中究竟应该如何做?

归档病历,是指已经由科室提交至上级管理部门(比如病案室)的病历。而环节质控可以通过权限控制区分为单个科室的科室级和全院所有科室的院级,由此我们不难发现,电子病历系统中的各个业务环节是能和规范中的四级要求进行对照的:一级——科室级环节质控二级——终末质控...