刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享

心电图:窦性心动过缓。B超:腹部+泌尿系+心脏彩超+浅表淋巴结无异常。胸部CT:右下背侧少许胸膜增厚。颈部CTA:右侧颈内动脉近端至海绵窦段血管闭塞,右侧椎动脉血管优势。脑电图:低至50uV9-10C/S,α节律,调幅:一般;两侧对称,视反应存在;脑电图印象:未见明显异常。2018.7.6头颅MRI:胼胝体、穹隆及双侧...

NEJM教学查房:78岁女性,快速进展性认知障碍

脑电图显示:背景紊乱,弥漫性δ波,θ波减慢,双侧颞叶癫痫样放电。鉴别诊断DifferentialDiagnosis:神经科Dr.EricE.Smith:患者进行性记忆减退3年,4月前出现一过性言语障碍,随即认知功能迅速下降。入院脑电图示:双侧癫痫样放电,头MR示:双侧海马、杏仁核、颞叶内侧新发对称、融合高信号,脑脊液寡克隆带阳性。

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

脑电图:75%有广泛中度异常,慢波为主;事件相关电位(eventrelatedpotential,ERP)测定可有P300、N200、N400各成分潜伏期延迟,频谱异常或消失、波幅低下;显著概率地形图(significantprobabilitymapping,SPM)示频段为主体,且有高功率谱值显示。4.锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome,SSS)锁骨下动脉虽不...

常见的发热、头痛主诉,诊断的结果却让你吃惊

大致正常心电图;脑电图:未见异常;胸部正位片:心肺(-);双肾B超:未见异常;心脏彩超:心内结构未发现异常。脑脊液常规:Pro+,WBC200/mm3,多核30%,单核70%。脑脊液生化未做。以下是群内医生的进一步诊断“考虑结核的可能性大”“倾向结核”“结核性脑膜炎”“结核性腹膜炎”“败血症也要考虑”诊断...

后循环缺血与中枢神经系统粪类圆线虫感染的鉴别诊断一例

4.实验室鉴别诊断:脑脊液常规,可见有核细胞增多,大多为嗜酸性粒细胞,可见活跃幼虫;5.实验室辅助检查:脑部CT造影、脑电图、痰涂片镜检、外周嗜酸性粒细胞计数……案例拓展粪类圆线虫的介绍:粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)是一种兼性寄生虫,宿主主要包括人、猫、狗等。人体感染不分年龄,中老年人及...

神经综述:病毒性脑炎诊断技术的进展

脑电图(electroencephalogram,EEG)EEG是诊断本病的重要依据之一(www.e993.com)2024年11月16日。它是脑实质受累的指标,可显示大脑早期病变,通常在影像学检查显示脑实质病变前就能出现异常信号,通过EEG可观察到大脑局部异常,但其特异性不高。如EEG频率变慢(常为4-9Hz)并出现阵发性慢波、尖波或棘波,则提示病情较重。

颅内多发病变,谁是元凶?

4月13日外院MR提示右侧基底节及放射冠梗塞并少量出血,脑电图提示广泛性轻度异常外院药物治疗头痛及发热可暂时缓解,但无明显好转考虑诊断“颅内感染?颅内占位?”影像资料:外院CT示右侧基底节低密度灶,颅脑MR示右侧基底节病灶T2WI高信号,DWI稍高信号,轻度脑积水。主持人彭振鹏教授提问:对于这个病...

发热1天,意识障碍2小时,该如何诊断与治疗?

综合患者病史、查体及辅助检查结果,考虑诊断:急性坏死性脑病。急性坏死性脑病(Acutenecrotizingencephalopathy,ANE):急性坏死性脑病是一种急性、爆发性重症脑病,病程进展迅速,预后差,儿童中死亡率高达30%。▌临床表现临床上以高热、惊厥、意识障碍(迅速进展至昏迷)和多器官功能衰竭为主要表现。常见诱发因素有流...

重医附三院成功为一名未满2岁患儿完成左侧额叶海绵状血管瘤切除

经该院放射科、神经电生理室、超声科等完善必要的相关术前检查和评估后,结果动态视频脑电图提示:左侧额区持续性高波幅θ、δ慢波活动,偶见高波幅棘慢波。经进一步了解,患儿为家中2孩,母亲孕35周+3天时因羊水早破而早产,既往有“卵圆孔未闭”病史,好在平时生长发育无明显落后。

中医名家谈 | 王成银:对阿尔茨海默症,中医这样看和治

案例:81岁老伯诊断为痴呆,治疗2年病情偶见好转81岁的黄伯,大专学历,有高血压3级、2型糖尿病、脑梗死等病史,长期规律服药。据家人反映,2020年4月开始,黄伯逐渐变得反应迟钝、记忆力下降,回家也找不到路,容易发脾气,偶尔会胡言乱语。当年10月,家人携他到广州医科大学附属中医医院脑病科就诊。