指南共识 | 2024 ESGE指南:结直肠息肉切除术和内镜下黏膜切除术...

ESGE推荐切除所有息肉,但除外那些有高度信心预测为非腺瘤的直肠及乙状结肠微小(≤5mm)息肉(强推荐,高质量的证据)ESGE推荐回收切除的息肉并行组织病理学检查。使用实时光学诊断和虚拟或色素内镜对微小结直肠息肉进行切除与丢弃策略仅适用于专家(强推荐,高质量的证据)息肉切除术和黏膜切除术的定义ESGE推荐通过常规息肉...

结肠镜检查:联动彩色成像技术大幅提升腺瘤及前癌病变检出率

主要结果是ADR,次要结果包括息肉检出率、高级ADR、无蒂锯齿状病变(SessileSerratedLesion,SSL)检出率以及每次结肠镜检查的腺瘤平均数量。研究还分析了试验性结肠镜检查后推荐的监测时间表分布。研究结果在2020年11月至2022年1月期间,共有3050名参与者(LCI组1527人,WLI组1523人)被招募。无论是在意向性治疗(Inte...

避免这类息肉发展为恶性肿瘤,新研究发现降血脂药就有预防效果

大约15%~30%的结直肠癌通过锯齿状途径发展而来,以无蒂锯齿状息肉(SSL)为主。然而相比于腺瘤性息肉,锯齿状息肉由于其形状扁平,肠镜检测时容易漏诊,通过内镜完全切除也更有挑战。图片来源:123RF为了研究这类较难检测的结肠锯齿状病变,威尔康奈尔医学院(WeillCornellMedicine)的研究人员构建了一种小鼠模型。根据先前...

发现结肠息肉,该怎么处理和复查?

无蒂锯齿状病变(SSL)是一组性质各异的息肉类型的统称,包括增生性息肉(HP)和传统锯齿状腺瘤(TSA)、无蒂锯齿状息肉(SSP)等锯齿状息肉。这组息肉发生恶变的风险是有很大差异的,并且病理分类仍在不断变化之中。我们根据这类息肉的癌变风险由低到高排序,为各位列举各自特点:增生性息肉(HP)是最为常见的非肿瘤性息肉...

发现结肠息肉如何区分?这11张图你一定要掌握

结肠息肉是指发生于结肠黏膜的各种局限性隆起病变。组织学类型很多,单从息肉外观难以准确判定良恶性,通常需要内镜活检明确诊断。结肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤,其次为锯齿状息肉(TSA)和无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)等锯齿状病变。另外,Peutz-Jeghers综合征和幼年性息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变。早期发...

阑尾生了肿瘤,做次肠镜就治愈?

SSL即无蒂锯齿状病变，是近年来逐渐认识到的一种结肠癌前病变，形态与传统息肉不同，多呈匍形生长，更难发现，其癌变速度及癌变率远远高于传统腺瘤息肉(www.e993.com)2024年11月6日。结直肠癌的4条癌变机制，其中途径3为SSL癌变过程普通的结肠腺瘤样息肉多经历5-15年才可能发展成结肠癌，中间有充分的时间进行干预。SSL则难以早期发现且...

37岁男子肠道长200多个息肉

9、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)SSA/P已更名为SSL,多见于右侧结肠和盲肠,由于在病理组织学上与HP类似,以前多诊断为HP的病变。SSA/P的癌变率和TSA一样,大约是10%。10、炎症后和炎症性息肉及息肉病也称为假息肉,继发于大肠各种炎症性疾病。炎症性息肉属非肿瘤性息肉,很少恶变。

张晓云教授:放大世界里的“小肉肉”——肠息肉之病理篇

SSL多位于右半结肠,一般大于5mm,息肉无蒂,表面光滑。SSL有特征性的锯齿状隐窝结构,常表现为隐窝基底锯齿化,形成烧瓶状、L型、倒T型、靴子型或分支状等形态。不伴异型增生的SSL是缓慢进展性病变,可以内镜下完全切除。如伴有异型增生,进展为癌的速度则快于普通型腺瘤,应按照腺瘤伴高级别异型增生进行随访,在完全...

普通息肉,为啥两年后“不普通”

再次肠镜检查发现，升结肠的扁平病变直径已经有2.5厘米，比2年前大了不少，内镜医生周海斌副主任医师判断，这个大片“增生性息肉”可能是无蒂锯齿状病变(SSL)，且局部可能存在细胞异形增生。因为无蒂锯齿状息肉有癌变风险，周海斌建议马女士在肠镜下行黏膜剥离术EMR或黏膜下剥离术ESD完整切除，并告诉马女士术后一般无需...

胃肠镜病理报告解读_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

如果是无蒂锯齿状息肉(SSA/P,SSL),因其扁平平坦不易发现且是右半结肠癌变的主要风险因素,需要内镜下完全切除;如果是腺瘤性息肉(病理报告上多半报告为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、传统锯齿状腺瘤等),一般都有轻-中度异型增生(低级别上皮内瘤变),因此肠的息肉看到异型增生(上皮内瘤变)不要过度紧张!