...医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规填写病历...

2024年11月9日 - 网易

(三)因医方因素进行的病历修改,未查阅复制封存的运行病历的笔误,可在原病历直接修改或替换原病历;多处大段修改,可替换原病历;已查阅复制封存的运行病历以及归档病案修改,应提请医院医务管理或医患关系部门审核,出具《病历资料更正声明书》。(四)非医方因素导致的病历修改,仅可申请患者自述部分的修改,并应首先查看...

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合规修改病历医务人员应这样做

2024年10月15日 - 腾讯新闻

病历是医务人员在开展诊疗活动的过程中,对患者的健康信息及疾病诊断、诊疗处置等情况予以记录的法定文书。这种随行随记的文书,既不做记录前的准备,也不预先打草稿,且很少能有时间进行检查和校对,因而难免出现笔误、错别字等记录错误。因此,应当允许医务人员按照一定的规范修改病历。《病历书写基本规范》第七条明确了病...

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男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

2024年9月28日 - 网易

一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?临床工作中,病历书...

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芜湖一女子感冒输液后死亡:区卫健委介入,病历称曾突然哮喘加重

2024年9月28日 - 环球网

手写病历记录记载,下午3点,患者突感胸闷,哮喘加重,立即实施抢救,气管插管,心肺复苏。4月17日下午,宫先生表示,时至今日,医院方面依然没有任何人出面与家属沟通、说明。宫先生怀疑,是院方输错药导致宫女士死亡。目前,宫女士生前注射的药品已被封存带走调查。4月16日,家属已同意做尸检,目前正在等待尸检结果。4月...

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涉事医院承认修改过病历法律责任如何界定?

2024年9月26日 - 中华网

这名工作人员随后介绍,经过钱库派出所和技术人员介入,修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的,正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制,线上的病历能看到医生署名,但打印出来就看不到了。”工作人员如此解释。病历上的“医生”去哪了?

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省医院在封存的病历中加插病历,历经4次审理被判全责丨医法汇

2024年6月6日 - 新浪

医方认为封存的是“运行中死亡病历”,启封病历时只是将完善的病历放入了封存的病历中,并未对已封存病历进行修改,应当作为鉴定依据(www.e993.com)2024年11月16日。由于双方对病历材料存在争议,导致鉴定程序终结。一审认为,省医院对患者的死因诊断结论与尸体解剖后所做的死因鉴定结论明显不符。据此可知,省医院对患者手术后的抢救治疗行为因其对患者...

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【“枫桥式人民法庭”创建】医疗损害责任纠纷六问六答(一)

2024年10月30日 - 澎湃新闻

封存病历资料,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。患者或其近亲属封存病历时的流程和注意事项:01准备患者本人或患者家属的身份证明、亲属关系证明、授权委托书等材料。02现场清点病历的页数、查看内容,确认原件与复印件一致。03封存全部病历并由医患双...

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在患者过敏性休克后伪造、篡改病历,石家庄栾城人民医院被罚15万元

2024年7月7日 - 上游新闻

石家庄市栾城人民医院已知病历中存在两份空白报告粘贴纸,但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明,在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室;重症医学科未及时将患者5月6日的四份血培养化验单(5月11日出具化验结果)归档入病历中,造成封存病历中该化验结果的...

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多名医护参与伪造篡改病历资料,这家医院被罚15万元

2024年7月8日 - 百家号

但未对此空白报告粘贴纸粘贴的内容作出说明，在封存病历后的近10天内才由内二科主任将遗落在该科的高值耗材条形码和说明书剪裁页送至病案室；重症医学科隐匿病历资料，未及时将患者5月6日的四份血培养化验单（5月11日出具化验结果）归档入病历中，造成封存病历中该化验结果的缺失等；石家庄市栾城人民医院使用非...

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这家医院篡改病历!处罚来了