关于常州市就管中心、社保中心、医保中心经办职能调整的通告

市医保中心负责:职工基本医疗保险(含生育保险)、城乡居民医疗保险的参保登记管理、缴费基数申报、关系转移接续及待遇核定支付等业务事项。二、服务窗口设置根据市人社、医保综合柜员制改革要求,市就管中心、社保中心、医保中心在市政务服务中心(锦绣路2号)1号楼一楼的经办服务窗口设置如下:市就管中心、社保中心负责...

郓城县医保局:履行医疗保障职责 健全经办服务体系

今年以来,郓城县医保局扎实履行医疗保障职责,以健全医保经办服务体系为重点,统筹推进城乡居民医保参保扩面、严厉打击欺诈骗保,与医疗救助紧密衔接,推动医疗保障工作有序开展。积极推进参保扩面县医保局与公安、税务、民政、教育等多部门结合促进居民参保缴费,将《2023年缴费2024年未缴费人员名单》《0-18岁未缴费人员名单...

国家医保局鼓励的「特例单议」为何医院不愿申报?

国家医疗保障局副局长李滔在9月10日举行的国务院新闻办新闻发布会上表示,近期,国家医保局聚焦医疗机构反映的分组方案不够精细、群众反映住院天数受限等问题,出台了《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,着重明确了特例单议等多项新的工作机制。比如在特例单议方面,对患者因住院时间长、医疗费用高、新...

江苏省医疗保障局关于印发全省医疗保障基金监管年实施方案的通知

各设区市医疗保障局,昆山市、泰兴市、沭阳县医疗保障局:为贯彻落实党中央、国务院决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,根据国家医疗保障局和省委省政府有关加强基金监管的工作要求,决定在全省开展“医疗保障基金监管年”活动,现将《全省医疗保障基金监管年实施方案》印发你们,请结合实...

医疗医保医药为何难以协同?这么治理才是硬道理!

2018年新成立的国家医保局整合了医疗服务定价、支付和药品谈判等重要功能,被冠以「超级」之称,在整合部门管理职能,改进政策联动以及规范医疗服务行为、控制医疗费用方面取得了有目共睹的成效,是近些年来医改领域里让人耳目一新的「黑马」。但是目前广泛推进的DRG/DIP医保支付方式改革,如果没有医疗服务体系的调整、医院...

国家医保局鼓励的“特例单议”,医院为何不愿申报?

医疗机构参加单议的目的是为了在年终清算时增加医保支付,但遇评审结果不尽人意时,医疗机构就会产生“不参加单议顶多亏损、医保局不会罚钱、一参加单议就被扣钱”的主观想法,有些医疗机构索性就此放弃申报(www.e993.com)2024年11月25日。6.单议病例审核成功后,年终清算结果医保支付金额不达医疗机构预期...

南靖医保局:强化医保服务职能 打通服务群众“最后一公里”

强化监督，定期现场指导。强化基层医保经办服务管理监督，不定期下沉镇村基层，面对面指导基层医保经办服务工作，现场指出经办业务存在的问题，并提出明确的整改要求，同时针对经办人员工作中遇到的问题进行现场答疑解惑，保障镇村经办机构提供规范的服务，确保基层医保经办制度落实到位。一窗通办，优化服务质量。南靖医保局全面...

上海新成立的这个局,有什么职能?局长首次公开介绍

徐惠丽介绍，数据局的工作主要是围绕现代化发展过程中数据资源价值的释放所核定和规划的职能展开，比如组织协调数据发展管理、推动与数据有关的基础设施建设，以及城市数字化转型、数字经济和数字产业发展规划、相关数据制度的建立等。“还有一项大家最熟悉的职能，就是一直陪伴大家的‘一网通办’和‘一网统管’的规划建设...

...组拳”出击强监督——阿勒泰地区人大工委评议地区医保局

2024年以来，地区人大工委按照“一年一评”原则，对地区医保局工作开展了评议，地区人大工委专门研究制定实施方案，围绕医疗保障体系建设、基金运行、待遇落实、经办服务、监督管理等各个环节，精心组织，分阶段扎实推进，既有效地履行了人大的监督职责，又有力地促进和推动了被评议部门的工作，取得了良好的成效。“问”有...

“谁执法谁普法”履职报告丨市医疗保障局云安分局:法治护航强根基...

云浮市医疗保障局云安分局党组坚持对法治宣传教育的领导,高度重视普法宣传工作,主要负责同志认真履行法治建设第一责任人职责,把法治建设列入重要议事日程。定期召开局党组会议,专题研究推进普法工作,并将普法宣传工作作为“硬指标”,纳入云浮市医疗保障局云安分局年度工作计划中,与医保业务工作同部署、同落实、同检查。建立...