挑战心电图:V1导联呈QR型伴ST段抬高的胸闷患者,你的诊断是什么?

V1导联呈QR型对肺栓塞(PE)的诊断具有高度特异性,因为后负荷过高可能导致右心室肥大、缺血、扩张和/或心功能衰竭。右心室缺血可解释V1导联ST段抬高。在该患者中,由于D-二聚体水平正常,可排除急性PE。在图A中,V5导联R波振幅为0.82mV。但超声心动图结果显示左室向心性肥厚,多与QRS波电压增加有关,室间隔厚度...

春节期间独立值班,可要警惕室上性心律失常!

QRS波群宽大、畸形是VT的重要特征,但一些SVT如:房室结折返性心动过速(AVNRT)、顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)伴功能性束支阻滞等,也可表现为宽QRS波群心动过速,心电图是鉴别这类心动过速的重要方法。VT不少情况下需与宽QRS波群型SVT的心电图鉴别。目前常用Brugada四步法和VereckeiaVR导联四步法来鉴别...

典型预激综合征的心电图分型

心电图表现为V1导联呈QS、Qr或rs型、V2导联呈高R波。这种分型方法未考虑到预激波的方向,反而考虑的是心室除极的最后部分的电势,故它对定位的意义并不准确。但由于此分型法比较简单,故一直沿用。目前已被心电图定位及心内膜标测、电生理检查法等更精确的定位方法所取代。部分患者的房室旁路没有前向传...

正常心电图的波形

一份完整的心电图是由P-QRS-T(U波)综合波以及各段、各间期重复的出现组成。典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波(U波)。P波:代表两心房除极化的过程,波形小而圆钝,0.08-0.11s。QRS波群:代表两心室除极化的过程,0.06-0.10s。正常人V1、V2导联多呈rS型,RV1<1.0mV。V5、V6导联可呈q...

全面解读心电图报告,不再懵懵懂懂!

①V1呈R型、Rs型、qR型、rsR′型(R′波不粗钝),RV1≥1.0mV或RV1+SV5≥1.5mV;②顺钟向转位合并QRS心电轴≥+110°;③aVRR/Q>1或R波振幅≥0.5mV。(3)右心室肥大时,仅出现V1、V2T波倒置不要诊断合并ST段、T波改变,只有同时合并其它导联ST段压低、T波改变时方作诊断...

执医必考的13种心电图,还不来混个眼熟?

在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相似,V1～V6R波逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S<1,V5的R/S>1(www.e993.com)2024年11月26日。aVR导联的QRS主波向下,呈QS、rS、rSr’或Qr,RaVR<0.5mV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。RaVL<1.2mv、RaVF<2.0mV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波均为向上...

心电图基础 | 病理性Q波的鉴别诊断

B、扩张型心肌病会使左室某部位心肌电活动丧失产生非梗死性Q波。心电图V1～V4导联出现非梗死性Q波,有时呈QS型,或胸导联R波递增不良,注意与陈旧性前间壁心肌梗死相鉴别。㈡继发性心肌病:继发性心肌病时心肌变性及纤维化、瘢痕形成使心肌电活动显著减退或消失产生非梗死性Q波。

一列罕见C型预激综合征

心电图示窦性心律,心率66次/分,P-R间期0.11秒,QRS0.13秒,其起始部有“△”波,ST-T有继发性改变。I呈Qrs、Q=0.08秒、q>r,avL呈QS,V1呈R,预激波向上,V5,V6呈Qr或Qr,预激波均向下。Qv60.07秒,Q>r,心电图诊断为C型预激综合征。

气胸心电图特点的临床意义

心律齐,未闻及病理性杂音,心界无扩大。胸部X线片检查提示左侧气胸,肺组织受压缩约60%,双肺继发性肺结核。心电图检查(图1)示:QRS时限为0.14s,Ⅰ、aVL导联呈qr型,q波时限为0.05s,q>1/4r;V1～V3导联呈rS型,r波细小,rV3<rV2<rV1,呈递增不良;V4～V6...

“淀粉人”是淀粉吃多了的别称吗?

(1)老年心衰(LVEF≥40%),左心室无扩大伴原因不明的左室肥厚(LVH);(2)超声心动图示LVH而心电图无QRS高电压表现;(3)肌钙蛋白持续低水平升高;(4)老年人低压差,低流速主动脉瓣狭窄,伴右心室肥厚;(5)因低血压(特别是体位性低血压)不耐受血管紧张素系统抑制剂和/或β受体阻滞剂;...