挑战心电图:V1导联呈QR型伴ST段抬高的胸闷患者,你的诊断是什么?

无缺血性心脏病时,V1导联呈QR型、V2导联呈Qr型以及V3导联呈rS型,提示R波递增不良,提示心肌广泛的浸润性或纤维化改变。沉积在心肌中的淀粉样纤维可由多种来源产生。两种最常见的淀粉样变类型是轻链和转甲状腺素淀粉样变。如果没有激光微切割或基于质谱的蛋白质组学分析,都不能明确诊断;但考虑到CA的早期诊断很重...

直肠术后发生心梗,医生却说不用处理?真相可能就那么简单!

QRS环指向右后方,除初始向量投在各心前导联轴的正侧外,其余大部分向量均投在轴的负侧,故静态心电图表现V1～V6均呈rS型波,同时表现有肺性P波,心电轴右偏,肢体导联低电压,结合临床有慢性咳喘病史,查体有桶状胸、肺部啰音及胸部X线检查可以明确诊断。图6.肺源性心脏病二、Wellens综合征又称为左前降支T...

心电图基础,知识点收藏

在胸导联,正常人V1、V2导联多呈rS型。V3、V5导联QRS波群可呈qR,qRs,Rs或R型,且R波一般不超过2.5mV。在肢体导联,Ⅰ、Ⅱ导联的QRS波群主波一般向上,Ⅲ导联的QRS波群主波方向多变。aVR导联的QRS波群主波向下,可呈QS,rS,rSr??或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR,Rs或R型,也可呈rS型。正常人Q...

心梗心电图表现

心电图的改变与心肌梗死部位有关:1.ST段抬高型心肌梗死:常见于下壁心肌梗死或者右冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,表现为除aVR外各导联ST段明显抬高≥0.3mV;2.V5、V6导联出现ST段水平型或下斜形压低≥0.05mV;3.aVL导联呈现Q波,且深度大于等于0.05mV,时限超过同导联QRS波群主峰值的1/4;4.RS-T综合征:包括RSR...

房颤时室早及室内差传的特点与鉴别|房室|心搏|心室|室速|心房颤动...

(1)常表现为房颤长间期后提早出现的提早(短间期后)的畸形QRS波;(2)70%的室内差异传导在V1中呈3相波的右束支阻滞;(3)右束支阻滞型差传的起始向量常与基本(窦性)心搏相同;(4)房颤伴差传后常无长间歇;(5)室内差传多出现在快室率房颤时,尤其在未使用洋地黄前;...

【健康体检科温馨提示】心电图怎么看

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性(www.e993.com)2024年11月25日。(六)左前分支传导阻滞I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。(七)ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II...

典型预激综合征的心电图分型

提示:窦性心律如V1导联Delta波负向或QRS主波以负向波为主,则大多为右侧旁路。旁路位于右心室前壁,室上性激动从右心室的前侧壁进入心室,心室的除极由前到后。预激波的平均向量多指向左后方。心电图表现为V1～V3导联QRS波的主波向下,呈QS、rS或Qr波型;在V4～V6导联QRS波主波向上。此型易误诊为...

正常心电图的波形

典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波(U波)。P波:代表两心房除极化的过程,波形小而圆钝,0.08-0.11s。QRS波群:代表两心室除极化的过程,0.06-0.10s。正常人V1、V2导联多呈rS型,RV1<1.0mV。V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型,R波不超过2.5mV。在V3、V4导联,R波和S波的振幅大体相似。

ST段抬高不一定是心梗,这8张心电图必须鉴别

1)类似完全性右束支阻滞图形的显著J波;2)ST段呈穹窿型或马鞍型抬高,伴或不伴有T波倒置;3)多发生在右胸导联(V1~V3导联);4)可因心率变化或药物作用而发生心电图的改变;5)致命性室性心律失常(VT/VF)发作可引起晕厥或猝死;6)部分有家族史。

【技能提升】心电图这样读图,没有不会的!

②呈双峰P波,且第二峰>第一峰,峰距≥0.04s③PtfV1≤-0.04mm.s3.观察分析P波振幅:正常<0.25mv(肢体导联)。1、若P波振幅>0.25mv,表示右心房肥大。1.1右心房肥大心电图P波高而尖,振幅≥0.25mv,常出现在Ⅰ、Ⅱ、avF导联又称肺型P波,常见肺心病。