职工医保个人账户可以共济给家属使用吗?国家医保局解读来了
为积极适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高居民医保待遇水平,《通知》明确,2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,同时居民个人缴费增幅适当降低,财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财...
院外药覆盖有限、资金池小,商业健康险瓶颈如何突破
与此同时,商业健康险的保障目前主要聚焦于院内责任,尤其是住院责任,特药赔付金额占比少。无论是门诊,还是院外自费药的保障,仍存在较大“空白”。“目前,基本医保已经覆盖了相当比例的住院费用。我认为,未来商业健康险应该在门诊用药保障上,发挥更大作用。”BMS中国价值准入及政府事务部创新支付和准入负责人郭...
医保新规来了!2025年起,基本医保政策将迎来5大变化
职工医保作为我国医疗保障体系的重要组成部分,一直以来都承担着为职工及其家庭提供医疗保障的重要职责。然而,在以往的政策中,职工医保的共济范围相对有限,主要局限于直系亲属之间。为了进一步发挥职工医保的保障作用,新政策对职工医保的共济范围进行了扩大。根据新政策规定,职工医保个人账户的资金将可以用于支付参保人员近亲...
10月1日实施!《眉山市城乡居民基本医疗保险管理办法》出炉
财政部门负责城乡居民医保政府补助资金的筹集、划拨和基金专户的监督管理等工作;税务部门负责全市城乡居民医保费征收工作和缴费服务,及时回传缴费信息,加强与医保部门数据比对,协助做好参保动员工作;卫生健康部门负责定点医疗机构的日常管理和监督工作,协助开展新生儿参保工作;教体部门负责协调督促本市行政区域内的幼儿园、中...
保康县严把“三关” 拧紧意外伤害医保报销安全“阀门”
如因首诊医师故意隐瞒意外伤害第三方责任,发生医保报销,报销费用明确由医疗机构自行承担,同时按照《医保服务协议》追究首诊医生的相关责任。严把“签字关”,完善外伤患者承诺制。该局要求患者或委托人申报意外伤害医保补偿时,必须对意外伤害无第三方责任作出书面承诺,如实填写外伤时间、地点、原因、经过并签字确认,严把...
附加医保外医疗责任险是什么意思
附加医保外医疗责任险是一种扩展医疗保险责任的保险产品,它主要是在基本医疗保险之外,进一步提供额外的医疗保障(www.e993.com)2024年9月20日。这种保险通常由雇主或团体购买,以保障员工在遭受意外伤害、疾病或其他意外事故时获得更好的医疗服务和赔偿。附加医保外医疗责任险的主要特点包括:...
隐瞒第三方责任骗取医保 福建长汀法院认定构成诈骗罪
近日,福建省龙岩市长汀县人民法院审结一起医保诈骗案,被告人李某某因隐瞒第三方责任骗取医疗保险基金,被判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币六千元,现该案已一审结案。2020年11月,李某某的母亲刘某某在长汀县某社会养老机构被马某某推倒并受伤,后被送入福建省汀州医院治疗。李某某为报销医疗费用,虚构其...
驾乘人员补充意外险,医保外用药险都该买?2个险都买吗
医保外医疗费用责任险建议买上,它不贵且能用到的场景多。如果私家车经常乘坐家人或朋友,驾意险也建议买上。驾意险保额高且便宜,多一份保障总没错。驾乘人员补充意外伤害保险一般都会供应人身伤亡意外保障,医疗保障,意外医疗垫付保障和道路救援附加服务等。驾乘人员补充意外伤害保险不是必须要买的。
【小渌说法202403】隐瞒第三方责任骗取医保违法吗?法院判了!
该案是一起典型的存在第三方责任事实,捏造意外受伤情况,申报基本医疗意外伤害保险骗保案例。本案中,被告人唐某甲之父唐某乙与彭某某之间存在雇佣关系,唐某乙在提供劳务过程中摔伤所产生的医疗费用应当由彭某某全部承担,不属于基本医疗保险基金支付范围。唐某甲通过隐瞒受伤真实情况、捏造在家意外受伤的事实,申请报销医...
不仅仅是费用降了,辅助生殖项目纳入医保意味着什么?
明确责任边界,惠民落到实处业内人士认为,辅助生殖技术纳入医保等政策,在一定程度上有助于优化生育体验、降低生育成本。但在南京医科大学第二附属医院生殖医学科主任钱云看来,抛开费用问题,辅助生殖技术进医保的意义远不止于此。“辅助生殖,不仅仅是生育治疗的一种技术,在医学之外,还有更深的人文关怀意味。”钱云...