“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费” 这些词啥意思

这些名词是什么意思,有什么区别呢?基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹(基金)支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说,医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费。其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费...

【医保讲堂】起付线、封顶线...您都知道是什么意思吗?医保名词...

参保人医保参保人指参加基本医疗保险的被保险人本人。02参保地职工或居民参加或缴纳医保的地方。03统筹区医保统筹地区是指,在某一特定行政区域内,所有单位和职工按照属地管理原则,参加该区域的基本医疗保险,并执行统一政策。这些地区实行基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。原则上,地级以上行政区(包括地...

单位交的社保和灵活就业交的社保,待遇一样吗?

也就是在退休金待遇上有没有什么本质上的区别和差距呢?我们今天说一下这个问题。其实灵活就业的社保跟单位交的职工社保,它都属于职工社保的一个体系,本质上它是一样的。比如之前是有单位给咱交社保的,后来失业了转为自己交灵活就业的这种社保,那它俩其实只是缴费方式变了,待遇计算上其实是一样的;而且之前交...

医疗医保医药为何难以协同?这么治理才是硬道理!

二、过程的高度复杂性,意味着不同的政策目标此消彼长,并没有明确的价值观排序。公共医疗服务体系作为核心的政策发力点,卫生部门主要关注资源的投入、服务的质量安全以及结果的公益性,通俗来说主要解决「看病难」的问题;医保部门追求基金的覆盖面、收支平衡和安全,关注参保人的医保费用控制和保障水平,对「看病贵」的...

公众对进口原研药的关注,折射出了什么?

其次,对于部分想使用进口原研药的患者,应该尊重其选择权利。目前,无论是在线下零售药店、电商药店还是民营医院购药,仍存在需要医生处方、所售药品有限、药品真假难辨、无法使用医保报销等诸多不便。图源:视觉中国顾海建议,可以指定一些医院作为原研进口药的供应保障单位;在公立医院绩效考核中,对老人、儿童、妇女使用原...

吞噬数千万医保基金,百余名药代入狱,阿斯利康全球“隔岸观火...

北京盈科(上海)律师事务所权益高级合伙人邵颖芳对《风暴眼》表示,目前的医保类诈骗罪一般会涉及到医疗机构和参保人员,其依据的也是医保定点服务协议和参保人参保的相关规定,而药企往往不是这两个协议的主体(www.e993.com)2024年11月14日。诈骗罪又都是个人犯罪,没有单位犯罪,所以实践中都是由药企中具体个人去承担刑事责任。

让“老有所为”天地更宽广

2016年3月，人力资源和社会保障部印发相关意见提出，用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员，在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的，如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的，应适用《工伤保险条例》。2019年4月，浙江省衢州市下发《退休返聘人员参加工伤...

职业年金是什么?退休时能一次性领取吗?

机关事业单位人员辞职后,之前的工作年限是否可以补记职业年金?可以。根据《人力资源社会保障部财政部关于机关事业单位基本养老保险关系和职业年金转移接续有关问题的通知》规定,参保人员办理了正式调动或辞职、辞退手续离开机关事业单位的,根据改革前本人在机关事业单位工作的年限长短补记职业年金,以实账方式划转至本人职...

医保最新规定!新增3大福利,不知道就太可惜了

而且，断保之后再参保的，还会被降低大病保险的最高支付限额。相反，连续交居民医保满4年的，之后每连续交1年，大病保险的最高支付限额就会增加最少1000元。这一套动作下来，国家啥意思，大家也应该心知肚明了，往后医保还是得老老实实交。三、灵活就业和失业人员，也能领生育津贴了这几年，大家的生育意愿越来...

陕西省人民检察院陕西省政法跨部门大数据办案平台(二期)总平台和...

(4)提供投标截止日前一年内任意一个月纳税证明或完税证明,依法免税或无须缴纳税收的投标人,应提供相应证明文件;(5)提供投标截止日前一年内任意一个月的社会保障资金缴存单据或社保机构开具的社会保险参保缴费情况证明,依法不需要缴纳社会保障资金的单位应提供相关证明材料;...