医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...

2023年起,北京职工医保门诊报销不再设置封顶线

-2022-12/1216:40据北京医保微信公众号,2023年起北京职工医保门诊报销不再设置封顶线。??????举报责编:赵钰阳环球时事哈马斯否认了!“戴夫没被打死”韩美日举行联合空中演习隐形战机苏-57首次来到中国,降落太原新华时评|开放自信的中国,让世界更亲近成功分离!神十八乘组踏上回家路...

今年!退休职工医保定额返款,不上涨;门诊报销封顶线刷新了

今年，关于退休职工医保政策的两大重要变化尤为引人注目：一是退休职工医保定额返款不上涨，二是门诊报销额度实现了新的提升。这两项调整不仅关乎广大退休职工的切身利益，也反映了我国医疗保障制度在平衡公平与效率、满足多样化需求方面的努力。首先，我们来探讨退休职工医保定额返款不上涨这一政策变化。自2023年以来，...

“我有医保,为什么要买百万医疗险?”多少人被这句话“骗”了!

医保报销会有起付线和封顶线。起付线以下金额和超出医保封顶线以上金额,医保不予报销,需要自费承担。起付线会因医院级别与所在地区不同而有所差异,通常在几百元到数千元不等;封顶线通常在20万元,超过的部分需要自己承担。市面上部分百万医疗险则可以直接0免赔额进行医疗费用报销,这点与医保相比有很大优势;另外,...

全国性医保改革迎来新变化,门槛费和封顶线是多少?部分省市一览

三级医院,起付线300元,60%报销。在职员工封顶线1500元,退休人员封顶线2000元。综上所述,医保改革后,各地划入个账医保金额减少了,医保门诊费用可以统筹报销了,但因为全国医保并没有实现统筹,各省市各地区的门诊报销都有各自的政策,多数地区设置了起付线和封顶线,少部分地区没有设置起付线或者封顶线。

基本医保迎来利好!扩大共济账户范围、提高大病保险封顶线等

“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线，也就是我们常说的最高支付限额(www.e993.com)2024年11月10日。“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多...

2024年度职工医保“封顶线”调至63万元

2024年度职工医保“封顶线”调至63万元在东方财富看资讯行情,选东方财富证券一站式开户交易>>本报讯(记者周程祎)记者从市医保局了解到,2024年7月1日零时起,本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额将从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍...

本市医保“封顶线”再度提高

一、本市医保“封顶线”再度提高。上海市医疗保障局于2024年6月发布了《关于本市职工基本医疗保险2024医保年度转换有关事项的通知》(沪医保规〔2024〕3号),其中明确:“经市政府批准,2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),本市职工基本医疗保险(以下简称‘职工医保’)用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人...

...月1日起,本市将调整部分民生保障待遇标准、职工医保“封顶线”等

2024年度职工医保“封顶线”调高至63万元个人账户资金7月1日计入到位2024年7月1日零时起,本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额,将从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。

这40种长期用药类慢性病,医保报销有封顶线,比例最高90%

封顶线是指参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。对于长期用药类慢性病患者来说,由于需要持续购药进行治疗,因此医保报销的封顶线尤为重要。根据政策规定,不同地区的封顶线标准可能有所不同,但一般来说,城镇职工的封顶线会相对较高,而城乡居民的封顶线则相对较低。一般情况下,每种慢性病都根据其...