医保小讲堂|什么是“起付线”“封顶线”?
封顶线指的是基本医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从基本医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、大病保险、商业医疗保险等办法解决。
北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年
30日,北京医保局发布消息,明年起北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。据了解,2020年城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点,特别是近期本市医保药品目录调整,将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医...
北京市城镇居民医保门诊封顶线提高1000元
据介绍,城镇居民医保在一个年度内,对于门诊以及住院都设定了封顶线。从今年起,市人力社保局调高封顶线,门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。这意味着参保人员的待遇进一步提高。同时,本市自2013年开始实施城乡居民大病保险制度,大病患者在当年新农合或城镇居民医保报销后,个人自付医疗费...
2023年起,北京职工医保门诊报销不再设置封顶线
-2022-12/1216:40据北京医保微信公众号,2023年起北京职工医保门诊报销不再设置封顶线。??????举报责编:赵钰阳环球时事外交部:衷心祝贺迪萨纳亚克就任斯里兰卡总统黎巴嫩多地居民收到以军要求撤离的警告信息美国枪击案致4死多伤警方称或为“雇凶杀人”澳大利亚媒体:西方不应忽视对华合作...
北京医保报销起点是多少钱?
图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。
2024北京医保报销比例是多少(城镇职工+城乡居民)
图源北京医保(下同)二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇目前,城乡居民参保人员的门(急)诊封顶线5000元,住院封顶线为25万元(www.e993.com)2024年9月27日。注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。
基本医保迎来利好!扩大共济账户范围、提高大病保险封顶线等
“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额。“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在...
全国性医保改革迎来新变化,门槛费和封顶线是多少?部分省市一览
三级医院,起付线300元,60%报销。在职员工封顶线1500元,退休人员封顶线2000元。综上所述,医保改革后,各地划入个账医保金额减少了,医保门诊费用可以统筹报销了,但因为全国医保并没有实现统筹,各省市各地区的门诊报销都有各自的政策,多数地区设置了起付线和封顶线,少部分地区没有设置起付线或者封顶线。
2024年度上海市职工医保“封顶线”调至63万元
2024年度职工医保“封顶线”调至63万元记者从市医保局了解到,2024年7月1日零时起,本市职工医保将进入2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),职工医保统筹基金最高支付限额将从61万元提高到63万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
福建医保门诊报销迎重大调整,起付线封顶线有变,报销比例提高
起付线标准降低,意味着患者在门诊看病时,可以报销更多的医疗费。第三,门诊封顶线提高了受医保统筹基金支付能力的限制,门诊医疗报销的金额也会受到一定的限制,每年不能超过一定的标准,超过标准后不再报销,这就是门诊报销设定的门诊报销上限。通知明确,统筹支付的标准,在原来的基础上提高50%。比如原来的标准是每年...