【医保讲堂】起付线、封顶线...您都知道是什么意思吗?医保名词...

就医地是指参保人就医的地区,即参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区。05起付线参保人员在定点医疗机构实际发生的医保目录内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。06封顶线指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最...

什么是“自付”和“自费”?北京普惠健康保理赔热点答疑

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个...

“自付”和“自费”有什么区别?北京普惠健康保哪些费用能理赔?

据“北京医保”官方微信公众号介绍,自付一是指医保报销范围内,报销比例之外的部分(例如医保报销90%,剩余10%需要个人负担),包括医保起付线以下的部分,封顶线以上部分;自付二是指医保报销范围内,有自付类的药品、检查治疗和材料,其中需个人先行负担的部分(例如参保人用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个...

北京医保报销是1800以上的费用报销吗?起付线一览

导语:起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。??北京医保报销是1800以上的费用报销吗?答:不同类型、不同就诊情况医保起付线不同一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均...

什么是起付线?

“起付线”就是医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,医保统筹基金不予支付。通俗来讲,就是符合医保报销标准的医疗费用达到一定数额才能开始报销。如果参保人的医疗费用没达到这个数额,医保就不会支付。

医保门诊报销起付线是多少?是全年累计达到起付线吗?回复来了↘

是全年累计达到起付线吗?回复来了↘近日有网友咨询医保门诊报销起付线是多少?是全年累计还是一次达到起付线?市医疗保障局:职工门诊统筹起付线为500元,职工普通门诊慢性病季度起付线为150元(www.e993.com)2024年11月14日。是全年累计。原标题:《医保门诊报销起付线是多少?是全年累计达到起付线吗?回复来了↘》...

医保门诊报销起付线是多少?大庆市医疗保障局这样回复

医保门诊报销起付线是多少?大庆市医疗保障局这样回复近日有网友咨询医保门诊报销起付线是多少?是全年累计还是一次达到起付线?大庆市医疗保障局:职工门诊统筹起付线为500元,职工普通门诊慢性病季度起付线为150元。是全年累计。(来源:大庆日报)

山西医保门诊报销迎重大调整,起付线、封顶线有变,7月起执行

医保共济改革后,很多地方设置了门诊报销起付线。本次优化调整,继续执行按次起付,一、二、三类医疗机构,每次起付标准分别为80元、50元、30元,如果个人累计达到起付300元,将直接取消门诊起付线,这就意味着,门诊花费越多,实际报销待遇越好。当然,这要受到封顶线的限制,下面看看对于封顶线的调整,有什么变化。

数说医保之——报销篇

医保报销的比例低不低?近日,接到一个朋友的电话,反映他的母亲住院实际报销比例不高。大致了解之下,第一个方面是长期异地居住但之前没有进行长期居住备案,降低了报销比例;第二个是年度首次住院,且费用不是特别高昂,起付线因素极大影响了整体报销比例。那么大情况具体是什么样子呢?

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

单据中有时候会出现“医保统筹”,指的是用医保统筹帐户里的钱,来支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付的部分。简单来说,就是超过起付线报销的部分。什么是自付费用指的是医保范围内,需要由患者负担的医疗费金额。我们医保账户里的余额可以直接进行支付,如果余额不够需要用现金支付。