“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费” 这些词啥意思
其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人自己掏腰包。这里还要对医保目录做一个说明。我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的...
医保统筹、个人自付……这些医保发票上的条目你能看懂吗?
其中,医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要参保人自己掏腰包。这里还要对医保目录做一个说明。我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的...
医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?
指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院...
减肥不在医保支付范围内不报销 药物减肥≠医保报销
该办法明确规定,包括增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等旨在“改善生活状态”的药品在内的八类药物,均不在医保报销范围内。不仅我国,其他国家也有类似规定,旨在确保医保基金用于治病救人这一“关键领域”。医保基金主要来源于单位和个人缴费以及政府财政补助,资金宝贵,必须精准投放。简言之,如果药品主要...
海南扩大职工医保个人账户资金共济及支付范围
服务中心有关负责人列举道,海南城镇从业人员基本医疗保险个人账户支付范围为:可用于支付参保人员近亲属城乡居民基本医疗保险个人缴费部分,已参保近亲属个人负担的在定点医药机构看病就医与购买药品医疗器械医用耗材等医药费用、家庭医生签约服务费、长期护理保险费,以及政府支持的与基本医疗保险相衔接的补充医疗保险费(如...
8个辅助生殖项目纳入医保门诊报销范围
医保基金实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,医保基金年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元,计入参保人员年度基本医保基金最高支付限额。个人负担费用可由个人账户支付,不纳入普通门诊统筹、职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险和医疗救助支付范围。
医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?
参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。药品类别查询方式↓↓↓诊疗项目目录中标注的
肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么
医保统筹支付和自付支付,对象都是医保范围内的项目。而个人自费,指的是医保三大目录范围外的自费药品、自费医疗服务项目、自费医用耗材,这些医保都不给报销,需要我们全额自费承担。比如医保不能报销的靶向药、进口药、特效药等,以及虽然在医保目录内、但在医院买不到的外购药,这些费用都是完全自费的。
4月1日起,大批中药院内制剂纳入医保
一、纳入基本医保支付范围的医疗机构制剂及医保支付标准此次共将202个符合条件的医疗机构制剂,纳入河北省基本医保支付范围,执行统一的医保支付标准。医保支付标准是医保基金支付医疗机构制剂费用的基准,是医保基金支付和患者个人支付的费用总和。各市纳入河北省基本医保的医疗机构制剂及医保支付标准见附表。