抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

但结合患者的病史以及患者的尿常规显示尿潜血是阴性(如图2),表明患者不存在肌红蛋白尿,也就没有横纹肌损伤。图2患者尿常规结果后建议临床进行自身免疫疾病检测。患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者...

病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

药物性肝损伤(DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。DILI是最常见和最严重的药物不良反应(ADR)之一,重者可致急性肝衰竭(ALF)甚至死亡。近年来,草药和膳食补充剂(HDS)导...

甲亢还是自免肝?一例成功的治疗经验|识“片”寻病

Fe、Cu、HBsAg等均阴性,未见明显纤维形成。第二次修正诊断:甲亢合并免疫性肝损伤第一次诊断AIH的依据第一次发病未能行肝组织学检查,第二次发病时肝组织学检查纳入,进行综合判断。有简易评分标准和改良评分系统两个评分系统:(1)这个患者简易评分7分(ANA,+2分;IgG,+2分;病理,+1分;排除病毒性肝炎,+2分)...

三次入院,艾滋病基础上的重型自身免疫性肝炎,需要注意什么?

肝细胞轻度水肿,较多气球样变性肝细胞及少许嗜酸性变肝细胞,可见点状、桥接坏死,并可见玫瑰花结样肝细胞,部分肝细胞可见淤胆性色素颗粒,毛细胆管扩张,淤胆。中央静脉偏位或缺失。免疫组化:CK7、CK19胆管上皮+,轻度细胆管反应,CK7少许肝细胞性+;CD68示较多活化的Kupffer细胞;α-SMA示少量活化的肝星状细胞;MUM1少许...

甲亢?药物?自免肝?|识“片”寻病

乙肝五项及病毒性肝炎标志物提示:均阴性。肿瘤筛查:CEA:6.35ng/ml,余阴性。血凝功能正常。自身抗体(ANA、AMA、抗KLM、LC等)均阴性,免疫球蛋白正常。入院后常规保肝降黄等治疗。一周后复查肝功能:TBIL:161.8umol/L、DBIL:152.1umol/L、白蛋白:35.0g/L、球蛋白:18.7g/L、ALT:1066U/L、ALP:234U/L、GGT:...

病毒乘虚而入?UC患者合并机会性感染该如何应对?

炎症因子四项:白细胞介素(IL)-1β11.4pg/ml,IL-1016.2pg/ml,肿瘤坏死因子α(TNF-α)23.6pg/ml;自身免疫性肝炎:抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性;尿常规:正常;粪便检查:潜血试验(OB)示隐血阳性,粪培养未见异常;感染检查:大便艰难梭菌筛查阴性;结核感染T细胞检测(T-spot)阴性;结核菌素试验(PPD)阴性...

显著改善!揭秘癌症术后伴中度CD的升级治疗方案

山东省医学会消化病学分会炎症性肠病学组成员、山东省医学会肝病学分会自免肝学组成员、山东省医学会消化内镜学分会小肠镜组成员、山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会青年委员。典型病例患者,男,64岁。2017年第一次入院治疗现病史:因腹痛、腹泻2月余就诊入院。