感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类...

尽管极不愿意考虑为肺部恶性肿瘤疾病,但仍需排除是否有隐匿肿瘤,原发性支气管肺癌或者消化道肿瘤所致肺部转移瘤?患者慢性起病,病程迁延,既往大量吸烟史,近2月体重明显下降,以呼吸道咳嗽咳痰及气喘为表现,病程中始终无发热,抗生素治疗无效,肺内病灶呈现多态性(多个实性结节、斑片影、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等)、进...

探案丨快速增大的肺部病灶伴空洞:不是细菌还能是啥?

肺真菌感染:本例患者有糖尿病基础,亚急性病程,肺部较大占位伴空洞,病程及影像需首先考虑曲霉、毛霉等侵袭性真菌感染。毛霉感染肺部影像可表现为肺部占位伴空洞,需首先考虑;而曲霉很少表现为巨大肿块;隐球菌常表现为孤立或多发结节病灶,影像学不支持。入院后可通过进一步完善病灶穿刺后的组织病理学和微生物检验予以明确。

探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你

肝癌合并肺部感染:腹部CT见肝脏右叶低密度占位,为单发病灶,不排除肝脏恶性肿瘤。同时患者以高热伴咳嗽起病,感染中毒症状明显,炎症指标升高,肺部多发空洞、结节及斑片影,考虑合并肺部感染可能。但该患者无肝病基础,AFP无升高,肝脏肿瘤依据不足,必要时完善肝脏穿刺活检明确。肝癌伴肺转移癌:影像学胸腹CT平扫提示肝脏单...

肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

肺部CT示以双肺弥漫性磨玻璃影为主的间质性肺疾病,常见于耶氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、弥漫性肺泡出血、间质性肺炎、急性嗜酸性粒细胞肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等。可见,相同的肺部CT影像学表现,可由不同的疾病所致。患者系免疫抑制宿主,出现发热、气促,肺部影像学出现磨玻璃影,尤其需警惕耶氏肺孢子菌肺炎、...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

5.一二级亲属肺癌家族史:一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。6.慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

《急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议(2024版)》

肺实变随吸气可转换为B线或A线(见图1),系因气体含量增加导致肺超声征象发生变化[22],提示该区肺支气管—肺泡气道通畅,肺泡存在充气复张潜能[23],可排除阻塞性肺不张(www.e993.com)2024年11月8日。2.9肺整体检查结果表述[1,24-26](1)A模式:一侧肺扫查各区域均为A线。

“罕见+罕见”BRAF V600突变+肺腺癌乳腺转移,D+T治疗成功病例分享

双乳超声提示:右乳腺实质占位性病变不除外,不除外乳头受侵,伴皮肤及皮下脂肪层水肿样改变(BIRADS4B-4C类),结合磁共振检查右腋窝淋巴结肿大(4级),双乳腺重度增生图1.双乳超声2021年5月28日,右乳及右侧腋窝淋巴结穿刺病理示:(A右乳腺):腺癌,免疫组化结果提示肺腺癌转移可能性大...

“雪夹霜”—1例罕见的T幼淋细胞白血病合并肺腺癌

2022-12-31患者因感染新型冠状病毒就诊外院,行胸部CT提示满肺间质性改变,双肺炎症,左肺上叶占位;血常规提示白细胞明显升高;完善骨髓穿刺:成熟淋巴细胞比例高,占66.8%,部分淋巴细胞胞浆稍丰富,边缘较不规则,考虑为淋巴系统增殖性疾病。给予新冠对症治疗后肺部症状较前好转,针对白细胞增高方面,未予诊治。后多次复...

市人民医院成功开展今年首例 肺恶性肿瘤经支气管镜热消融术治疗

据悉,该患者1月余前因“发热、咳嗽、咯血”就诊于邯郸市人民医院,行胸部CT检查提示左主支气管受压变窄,考虑左肺占位不除外。该院肿瘤科主任李延玲详细询问患者病史和查阅其相关化验检查资料后,认为患者为恶性可能。为了明确诊断,行电子支气管镜检查,镜下见左主支气管管腔明显受压变形,管腔明显变窄,气管镜不能通过,腔...

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议

2.8气—液往返征(gas-liquidswitchingsign)肺实变随吸气可转换为B线或A线(见图1),系因气体含量增加导致肺超声征象发生变化[22],提示该区肺支气管—肺泡气道通畅,肺泡存在充气复张潜能[23],可排除阻塞性肺不张。注:A.呼气末;B.吸气末图1吸气过程诱发肺超声气—液往返征示意图...