什么?光子计数CT胰腺成像,还可以看神经?

PCCT已经显示出通过低keV成像可以在更低的电离辐射剂量下改善胰腺癌的可视化效果。未来,PCCT还可能进一步用于胰腺癌的其他前驱病变(如胰腺上皮内瘤变)的成像,以及胰腺内分泌和外分泌功能的评估。最近有研究表明,PCCT在胰腺囊性病变的检出率上优于传统CT,但这对临床的积极或消极影响尚未确定。此外,未来PCCT有可能实现...

胰腺囊性病变及相关恶性肿瘤丨影像评估

囊性胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrinetumor,PNET):女=男,50-60岁多见;好发于胰体尾部,囊实性(退变或坏死);囊大小不一,单个囊、强化的厚壁;CT示囊内壁光滑,周围实性部分明显环形强化;T1低T2高信号、外周实性部分富血供;可见钙化;与主胰管无交通;MEN1,DAXX,ATRX(+);CEA、淀粉酶不高。导管内...

指南共识 | 中国胰腺囊性肿瘤影像学诊断规范报告循证学指南

在CT检查中,增强后正常胰腺实质呈明显均匀强化,而PCN囊液无强化,即增强胰腺实质期的正常胰腺实质和PCN囊液对比度最佳,可清晰显示肿瘤边界(图1A)。在MRI检查中,由于T2WI序列对囊性成分极为敏感,PCN囊液呈高信号,与周围正常胰腺实质对比度最佳,因此可清晰显示肿瘤边界(图1B)。此外,Dunn等研究发现在T2WI冠状面测量可...

精选干货:学会这个思路诊断胰腺肿块,解决了我三年的困惑!!

动脉期胰腺实质强化不明显,主要评估肿块周围的重要动脉,胰腺实质期可以获得正常胰腺组织和肿块间的最佳对比度,最后是门脉期,此期正常胰腺实质内造影剂基本退出,如果此期仍可见局灶性强化多数提示为纤维组织的延迟强化,此期也适用于评估肝脏转移。表1为我院640层MSCT扫描参数设置,特别强调薄层(1mm)和碘对比剂注射速率...

疑难案例分享——自身免疫性胰腺炎

胰腺导管腺癌(PDAC)典型表现为胰腺结节样肿块,继发远端胰管扩张并胰腺实质萎缩。因此出现包壳及腊肠样改变可排除PDAC的诊断,而出现胰腺萎缩应注意PDAC的可能性。AIP和PDAC病灶增强扫描各期均表现为相对低密度,但是多数AIP门静脉期和延迟均匀强化,而PDAC多数未表现出明显的延迟强化且强化不均匀,二者有明显差异...

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学

少见的表现包括平扫呈现高密度且伴有钙化,罕见的表现为低血供、囊性,呈现为低强化(www.e993.com)2024年11月13日。肿瘤边界清楚,有时可突出胰腺边缘,胰腺期和门脉期扫描肿瘤可持续强化或变为等密度。多期扫描尤其是动脉期扫描对胰岛素瘤的检出尤为重要。囊性的PETs往往是良性的,且常为无功能性的,与胰腺囊性肿瘤的鉴别比较困难。

经典超声内镜病例之胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤瘤体较小时,CT平扫时有时难以发现,MRI平扫,有时可见T1WI低信号、T2WI高信号灶,但因其为富血管瘤体,故CT或MRI增强扫查时病灶明显强化,瘤体体积小时呈均匀强化,体积大时环形强化,内部可合并囊变、坏死。超声内镜(EUS)多表现为边界清楚的低回声结节,极少数可表现为高回声的结节,因肿瘤血管丰富,...

慢性局限性胰腺炎与胰腺癌的影像学鉴别诊断

慢性局限性胰腺炎的MRI征象为T1呈等或低信号,T2呈等或高信号,病灶在增强扫描中强化不明显,呈渐进性强化。胰腺癌的典型表现为T1呈等或低信号,T2呈等或高或低信号,在增强扫描动脉期强化不明显,静脉期延迟强化。弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweightedimaging,PWI)、磁共振波...

如何判断超进展和假进展?何时进行疗效评估?

3.所见肝左叶稍低密度影,建议进一步增强CT检查;4.所见胰腺肿胀,胰周模糊,急性胰腺炎可能。入院CT结果肺部病变行穿刺活检,病理报告示:(右上肺)低分化腺癌。PD-L1表达为90%;ECOGPS:2分;基因检测:EGFR(-)、ALK(-)。诊断:1.糖尿病;2.急性胰腺炎;3.右肺腺癌T3N3MIcIVB期(腹腔淋巴结、胰腺)。

抗性淀粉改善肠道功能及糖脂代谢的研究进展

胰腺十二指肠同源异型盒因子-1PDX-1是胰腺β细胞胰岛素基因的转录调控因子,GLUT2和GK的表达,对促进胰岛素分泌和维持葡萄糖水平稳定发挥重要作用。RS的摄入会导致下丘脑食欲调节中心的神经元活动发生变化,使小鼠出现饱腹感,减少食物的摄入量,从而降低肥胖和相关疾病的发生率。由此可见,RS通过PI3K/Akt信号途径调节IRS1、...