健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
因此,在临床使用过程中,需要进行治疗药物监测(TDM),使其血药浓度维持在安全有效范围内。哪些人群需要进行万古霉素治疗药物的监测?1.重症监护病房患者、肥胖患者、烧伤患者、应用肾损害药物的患者及肾功能不全的患者(肾损害药物指氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、他克莫司、铂类化疗药等)。2.新生儿/儿童等年龄较...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;(2)儿童、新生儿和接受肾脏替代治疗(RRT)的患者;(3)肾功能不稳定的患者(表现为肾功能的迅速变化,如48小时内血清肌酐升高26.5mol/L);(4)老年患者(>65岁);(5)中重度心力衰竭患者;...
主任查房:临床抗生素使用6问6答|头孢|皮试|青霉素|抗菌药|四环素...
TDM的意义如下:1.提高感染治愈率:对于一些毒性较大的抗菌药物进行TDM,对于提高感染性疾病的治愈率,减少或避免毒性反应的发生都具有重要的临床意义;2.降低毒副作用:万古霉素是以肾清除为主的药物,当患者肾功能受损时,对其进行血药浓度监测,可避免药物蓄积,产生毒副作用;3.药物之间相互作用:部分抗菌药物相互...
西安市第三医院开展利奈唑胺治疗药物监测项目
利奈唑胺是人工合成的恶唑烷酮类抗菌药物,为细菌蛋白质合成抑制剂,对肺炎链球菌、甲氧西林敏感或耐药的葡萄球菌和万古霉素敏感或耐药的屎肠球菌均显示了良好的抗菌作用。临床上常用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)引起的疑似或确诊...
替考拉宁治疗药物监测,指南推荐意见一览!
b.模型引导的精准用药(MIPD)是一种告知个体化的合理抗生素剂量的新的工具,但与万古霉素相比,支持替考拉宁采用MIPD方法的证据较少。CQ2.哪些人群在应用替考拉宁治疗时应进行TDM?a.TDM的根本目的是改善替考拉宁治疗的临床疗效(II)。不过,TDM也应考虑用于预防患者接受较大负荷剂量替考拉宁时的不良反应。
用头孢他啶治疗肺炎竟然错了?这 10 个抗生素使用误区千万别再犯!
不合理原因:MSSA感染首选苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛等药物,万古霉素或去甲万古霉素只应用于对β-内酰胺类过敏时和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗或预防[5](www.e993.com)2024年7月27日。药师建议:科学评估MRSA定植或感染风险,只有在评估结果为高风险时才能在完善病原学检测的基础上经验性选择万古霉素或去甲...
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
采用什么方法进行TDM进行万古霉素/去甲万古霉素的TDM是必要的,那么应该采用何种方法进行快速且精准的血药浓度监测呢?推荐采用二维液相色谱法万古霉素、去甲万古霉素的血药浓度监测主要方法有常规液相色谱法、荧光偏振免疫法(fluorescencepolar-izationimmunoassay,FPLA)、酶免疫法(enzymemulti-pliedinmmunoass...
关于万古霉素,你想知道的都在这里
万古霉素是第一个问世的糖肽类抗生素,主要用于革兰阳性菌感染,具有治疗窗窄,个体差异大等特点,临床上常需要进行血药浓度监测(TDM),以提高治疗有效率和不良反应发生率。下面我们来看看万古霉素临床应用中,需要注意的几个问题,我结合最新的中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)给大家进行介绍~...
《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读
2.2.1万古霉素TDM的监测指标较2015版指南的变化2015版指南仅推荐监测谷浓度,更新版指南推荐如有条件可选择监测AUC0~24h。解读低质量证据显示AUC指导给药较谷浓度指导给药可能会降低肾毒性的发生风险,但临床有效性角度未发现获益。考虑到部分医疗机构不具备监测AUC的技术和专业人员,监测谷浓度可行性优...
万古霉素:相识满天下,知己能几人?
治疗药物监测(TDM)万古霉素治疗窗很窄,为了使其临床疗效最大化并降低肾毒性,提出了万古霉素治疗药物监测(TDM)。根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐如下:(1)万古霉素TDM的适应证;(2)万古霉素TDM的指标;(3)开始进行万古霉素TDM的时间;...