职工医保门诊特殊疾病范围有哪些?戳开了解~
答:门诊特殊疾病认定医院为宜宾市二级甲等及以上定点医院(叙州区有宜宾市第六人民医院,宜宾市第三中医院、宜宾市工人医院、观音镇中心卫生院、宜宾市叙州区精神病医院),其中肝豆状核变性病需在宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院认定,认定时持本人身份证或社保卡复印件或参保缴费凭证,按要求提供疾病诊断证明书...
关于社保那些事·你问我答93 | 高血压、糖尿病门诊慢性特殊疾病在...
答:最常见的高血压、糖尿病,从7月1日起,居民就可以在一级定点医疗机构申请门诊慢性特殊疾病认定了。一级医疗机构主要是指直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院,如乡镇卫生院、社区卫生服务中心(一般是街道/乡镇一级)。问:一级医疗机构必须符合哪些条件才具备认定权限?答:必须...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
记者从西藏自治区医疗保障局了解到,目前,西藏城乡居民基本医疗保险门诊特殊病有33个大类、49个病种。具体包括:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植术后抗排异反应的治疗、精神类疾病(包括精神分裂症、癫痫所致精神障碍、狂躁症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)、糖尿病及并发症、再生障碍性贫血、多血...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
什么是门诊特殊疾病政策?对于患有慢性病的群体(如高血压、糖尿病、肝硬化)、以及患有恶性肿瘤、尿毒症需要透析、器官移植需要抗排异治疗等的群体,这些人由于长期用药或诊疗,会累积产生比较高的费用,为帮这些参保人员减轻经济负担,医保部门实行的一项区别于普通门诊和住院治疗之外的医保待遇政策——门诊特殊疾病。参保人...
社保新规正式施行!这些变化一起了解→
什么是社会保险服务机构?社会保险服务机构是指与社会保险经办机构签订服务协议,提供社会保险服务的医疗机构、药品经营单位、辅助器具配置机构、失业保险委托培训机构等机构。07用人单位如何办理社会保险登记?社会保险登记是用人单位履行社会保险义务,缴纳社会保险费的基础,依法办理社会保险登记是各类用人单位的法定义务。
关于社保那些事·你问我答83 | 门诊慢特病如何认定?如何享受待遇?
2、居住地参保人员申请门诊慢性特殊疾病治疗的,可使用就医地《基本医疗保险门诊慢性特殊疾病申请认定表》,并提供相关材料,向参保所在地医疗保障经办机构提出申请,参保所在地医疗保障经办机构应予以审核认定(www.e993.com)2024年10月9日。图为海南省《海南省基本医疗保险门诊慢性疾病和特殊疾病认定表》...
@西藏城乡居民医保参保人员 这份门诊特殊病报销“攻略”请收好
具体包括:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植术后抗排异反应的治疗、精神类疾病(包括精神分裂症、癫痫所致精神障碍、狂躁症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)、糖尿病及并发症、再生障碍性贫血、多血症、高血压、脑血管意外恢复期的治疗、类风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺部疾病...
关于社保那些事·你问我答82|门诊慢特病新政策有这些调整
三是将15种病种待遇标准由定额结算调整为“按住院比例支付”,包括:调整部分门诊慢性特殊疾病结算待遇标准:将慢性肾功能衰竭(药物保守治疗)、器官移植术后(肝移植、肾移植、骨髓移植、心脏移植、肺移植)、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症肌无力、强直性脊柱炎、系统性硬化症、运动神经元病、骨髓增生异常综合征...
热点问答|“特殊病种清远参保人,到广州住院可以直接结算吗?”
市民问:我亲属在清城区洲心街道参加职工医保,属于特殊病种且属于低保,现我亲属已转院至南方医院住院治疗。想了解在广东省内其他医院住院治疗的情况下是否可以联网结算?望相关部门核实情况并解答以上问题。清远医保答:根据清远市有关医保政策规定,自2023年1月1日起,清远市上线省内异地就医免备案功能,即清远市参保人...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
保门诊:普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在做好住院保障的基础上,各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等还可以参照住院管理和支付。