医保改革:多地区取消门诊起付线

近期，为了进一步减轻患者的经济负担，提高医疗服务的可及性，多个地区宣布取消了医保门诊起付线。这一举措的实施，意味着患者在就医时无需再担心因费用未达到起付线而无法享受医保报销的情况，从而能够更直接地从医保政策中受益。以武汉市为例，该市率先实施了取消门诊起付线的政策。根据新的医保规定，武汉市的参保居民...

全民参保篇 | 上海市“大病医保”使用指南

参保人员在办理大病登记手续后,在门诊做相关治疗项目,可享受门诊大病(门慢门特)待遇,即享受住院标准的支付比例(在职人员个人支付15%,退休人员个人支付8%),不用支付起付线、不使用个人当年账户资金(可使用历年账户资金)。3.注意事项只有在门诊进行化疗、放疗等上述规定的相关项目的治疗时才需要办理门诊大病(门慢门特)...

生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么

起付线是医保报销的起始标准,当医疗费用未达起付线时,此部分费用需个人支付。在部分地区,职工医保起付线或许为800元,居民医保起付线可能为500元。其二,乙类先行自付也是个人自付的重要组成部分。医保目录中的乙类药品与诊疗项目等,虽处于医保范围之内,但参保人员需先承担一定比例。诸如,乙类药品自付比例可能...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

②自负段(即门诊起付线),账户资金用完后,由个人现金支付门急诊费用;③共付段,超出自负段以上门急诊费用,统筹基金按比例报销。自负段和共付段都可由个人账户历年结余资金抵充。湖北省武汉市一、门诊待遇1、在职人员:●药店凭处方购药,报销比例为85%●一级及以下医疗机构,报销比例为85%●二级医疗机构...

明年!退休职工医保每月返款三百元,门诊报销无起付线,可行吗?

首先，从经济承受能力来看，提高退休职工医保每月返款至三百元，并取消门诊报销起付线，无疑将大幅增加医保基金的支出压力。这需要国家财政和地方财政给予足够的支持，确保医保基金的可持续运行。同时，也需要对医保基金进行精细化管理，提高资金使用效率，避免浪费。其次，从制度设计的合理性来看，该政策体现了对退休职工...

...专属惠民保险“沪儿保”服务升级 医保个账可支付、门诊住院都...

保单生效后,2023年11月,宝宝因为肺炎多次前往上海市某三甲医院门诊治疗,花费总医疗费用6500元,其中,上海市基本医保报销2100元,个人需负担医保内自付费用2400元和医保外自费费用2000元(www.e993.com)2024年11月11日。申请“沪儿保”理赔:????6500元(总费用)-2100元(医保报销)-1000元(沪儿保三甲医院年起付线)-1300元(账单金额6500元*20%共付...

致全市医保门诊慢特病患者的一封信

一、我市现行门诊慢特病医保待遇标准职工市内门诊慢特病待遇标准:年度起付线统一为600元,在一级及以上定点医疗机构发生的门诊慢特病医疗费用报销比例为85%,最高可报销到每个病种年度限额。年度限额为4000元及以下的病种确定为门诊慢性病种,多个(两个以上)门诊慢性病种,封顶线为8000元;限额为4000元以上的病种确定...

取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿...

日前,两个关于政府医保的建议引发了关注与热议:一是全国人大代表李东生建议,全面取消基层医疗门诊报销起付线;二是全国人大代表庹庆明建议,对6岁以下、75岁以上公民实施免费医疗。相关建议迅速引发讨论,在此或有必要依次探讨一下上述两个建议的可行性。政府医保,无论职工医保,还是居民医保,对门诊,还是住院,一般都要设...

“取消基层门诊报销起付线”,这个建议紧贴民心

近日,全国人大代表李东生表示,目前各地门诊统筹报销起付线标准不一,建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线,同时构建就医监管机制,强化医保基金监管,防止医疗资源浪费。现行医保政策中,患者就诊时未达到报销起付线,需要自费;超出起付线的部分,医保基金按规定比例进行报销。如此设置是因为,起付...

全国人大代表李东生:建议取消基层医疗门诊起付线

全国人大代表李东生:建议取消基层医疗门诊起付线全国人大代表李东生建议,逐步取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊起付线。同时构建就医监管机制,强化医保基金监管,进一步提升基层医疗机构诊疗服务水平。记者:殷家捷、李亚光、吴瑶新华社音视频部制作