肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治
第一次因发热3天入院,肺部CT示双肺大量斑片状磨玻璃影,考虑“耶氏肺孢子菌肺炎”可能性大,予磺胺甲噁唑抗感染治疗疗效欠佳。是什么原因引起患者“弥漫性间质性肺疾病”?患者无痰,考虑既往三度房室传导阻滞,行气管镜风险极大。但是,经风险评估,最终在全麻下行气管镜检查。肺泡灌洗液体液细胞形态学检查未见可疑病...
该病临床表现不典型,易被误诊为肺部感染 | 以影识病
患者入院前1周余曾在本院呼吸内科门诊就诊,胸部CT(图1~3)示双肺弥漫多发片状实变影伴磨玻璃影,边缘模糊,密度不均,部分可见空洞和“空气支气管征”,首先考虑“肺部感染”,给予止咳、化痰、抗感染等对症治疗1周余,症状未见明显好转,以“肺部弥漫性病变待查”收入院。患者既往有吸烟史30余年,吸烟指数30包年,饮...
更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...
右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延...
以影识病|肺炎型肺腺癌与肺炎,如何区分?
PA胸片示双肺大面积融合实变,右中部实变内可见少量透亮区。胸部CT平扫显示双肺广泛实变,其间有磨玻璃影、间隔增厚及多发小囊性/空洞区。部分实变显示内部低密度区(衰减值范围为15-25HU)。无胸腔积液或明显的纵隔淋巴结肿大。其白细胞总数和炎症标志物均在正常范围内;微生物学检查未发现感染性病原体,支气管...
这种过度修复的肺炎——NSCLC免疫检查点抑制剂(ICI)相关肺炎,你会...
晨读:免疫受损宿主,因放射性肺炎而接受激素治疗过程中,原放射性肺炎病灶大部分吸收而出现多发胸膜下斑片状渗出影。诊断上,首先考虑隐球菌感染。似水年华:以累及间质为主的渗出机化性炎症,首先考虑药物相关性间质性肺炎Gigy:晨读有没有MALT的可能刘女士:...
最新发布丨间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识
胸部CT显示双肺弥漫网格状影,以双下肺基底部为著(图3A)(www.e993.com)2024年10月3日。于左下叶外后基底段冷冻肺活检组织3块。显微镜下,第一块标本均为支气管黏膜组织(图3B)HE低倍放大;另一块标本可见支气管黏膜及少许肺组织,但未见诊断性病变(图3C)HE低倍放大;第三块标本肺组织中可见斑片状纤维化,纤维化病变之间有正常肺组织,可见...
病例报告 | 纵隔畸胎瘤破裂致肺部感染误诊肺结核一例
本例患者入院后的胸部CT检查提示肺内多发斑片状影,右肺上叶片状实变影并空洞形成,且提示纵隔内囊性肿块,肿块内出现液液平面及脂肪密度,结合病灶位于右肺上叶前段,与肿块位置毗邻,并不是肺结核的好发部位,考虑纵隔囊性畸胎瘤的可能性大。同时,CT增强扫描观察到肿块囊壁的强化中断,推测是破裂的畸胎瘤已通过脏层胸膜...
什么是军团菌肺炎,如何从影像表现识别?
⑤军团菌病影像学特征:X胸片表现为片状单侧渗出,可进展为广泛阴影;影像学改变晚于临床改善;CT最常见表现为多叶/多节段、边缘清晰的气腔实变,混杂有GGO;偶见胸腔积液与纵隔淋巴结肿大[5]。打开网易新闻查看精彩图片男性42岁军团菌肺炎,干咳、发热、畏寒与乏力4天;A:初始胸片示右下肺实变伴支气管充气征;B:...
30岁女子发烧咳嗽迟迟不好 原来是支原体肺炎
治疗后胸部CT:原右肺下叶多发小片状、斑片状密度增高影,较前明显减少、密度明显减淡。肺炎支原体也是成人肺炎的重要致病原省二医呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳解释,支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染,在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别,因此临床又将其与...
温暖365丨公益体检暖人心,肢残朋友表感谢,客户好评第66期
CT:右肺上叶见大小约54×39mm的肿块,内见空洞及液平,空洞内壁光整,空洞后方可见钙化灶伴胸膜增厚。肿块周围可见卫星灶,两肺见多发斑片状模糊密度增高影,两肺见多发小结节灶,较大者于右肺下叶(image26),直径约10mm,边界清。首次回访:固话无人接听,移动电话告之结果,嘱其拿到报告后去医院胸外科作进一步的检...