“间质性肺炎”是“肺炎”吗?——此肺炎非彼肺炎

而“间质性肺炎”与这些病原体就没有什么直接的关系了,它指的是各种原因(如职业、药物、结缔组织疾病等)或者不明原因下引起的肺间质腔的扩大伴炎症细胞浸润;有时还伴有纤维化,表现为胶原沉积异常或者成纤维细胞增殖[2]。从下面的“间质性肺病”(ILD)的分类中可以看出,它所包含的特定疾病种类完全不同于“社区...

系统性硬化症相关间质性肺病,你了解吗? | 临床问答

系统性硬化症(systemicsclerosis,SSc)是一类以皮肤和多脏器纤维化为特征表现的自身免疫病,间质性肺病(interstitiallungdisease,ILD)是SSc的重要合并症,也是导致患者死亡的首要原因。对于系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)的评估和管理,你了解多少?一起来测一测吧!1.关于SSc患者合并ILD,哪项更准确?A.研...

同样是亚肺叶切除,楔形切除和肺段切除各有啥「讲究」?

肺段切除术就是切除有病变的某些肺段,保留该肺叶其余的正常肺组织的手术,是对受累支气管肺段进行解剖性切除。如病变在上叶尖段或尖后段,可作尖段或尖后段切除,保留前后段或前段。肺段切除术通常被认为在肿瘤学上更具优越性,因为它能够沿段间平面分离实质,对边缘和淋巴结进行更彻底的评估。图2.简单及复杂肺段...

急性呼吸困难床旁肺超声诊断规范专家建议|气胸|胸膜|征象|肺间质|...

2.5肺实变(lungconsolidation)肺实变指肺叶呈实性组织样回声,提示肺泡腔气体几乎完全吸收。根据肺实变范围分为大叶性肺实变、局灶性肺实变等;根据肺实变病因可分为渗出性肺实变、胸腔积液压缩性肺实变、阻塞性肺不张等。2.6碎片征(fragmentsign)、动态支气管征(dynamiCbronchialsign)和静态支气管...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

是上肺为主的支气管扩张症最常见和最具破坏性的先天性原因。许多囊性纤维化患者(并非所有患者)可见其病变以肺上叶为主,也可有弥漫性分布。胸片可见囊性纤维化患者肺容量正常或增加,表明存在空气滞留和小气道病变(图4a、4b)。CT显示广泛的囊状和柱状支气管扩张,支气管壁和支气管周围间质增厚(图4c,4d)。相对...

最新发布丨间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识

间质性肺疾病(interstitiallungdisease,ILD)是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病,其病因繁多,临床表现缺乏特异性,影像、病理改变复杂多样,疾病的诊断和治疗涉及多学科内容(www.e993.com)2024年11月17日。自本世纪初开始,国际上已逐步完善了ILD多学科讨论(multidisciplinarydiscussion,MDD)的基本形式和内容,MDD也逐渐成为一部分ILD诊...

除了慢阻肺,吸烟也是这类肺间质疾病的主要元凶

虽然肺间质因轻度的纤维化和炎症浸润而增厚,但肺泡壁结构保持完整。蜂窝肺改变轻微或无。值得注意的是,“脱屑性间质性肺炎”术语被指并不恰当,既往认为该病是由II型肺泡上皮细胞脱落所致,但后来已经被否定。从实际来看,曾考虑更名为“肺泡巨噬细胞肺炎”,然而由于该病非常罕见,故保留了“脱屑性间质性肺炎”的...

带您认识吸烟与间质性肺疾病

RB-ILD隐匿起病,可出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、喘息、咳嗽,少数患者出现较为广泛的肺间质改变,发生严重呼吸困难和低氧血症。HRCT(高分辨率CT)特征性表现为磨玻璃影和小叶中央性磨玻璃结节。肺功能提示一氧化碳总弥散量(DLco)轻到中度降低,较重患者伴有混合性通气障碍。组织病理学可见呼吸性细支气管和...

个人观点(2022.11.7):原位癌、微浸润性腺癌或浸润性腺癌,谁才是...

这也是临床工作与病理分类改变脱节之处,按病理新的分类,AIS与AAH都不是肺癌了,但诊断要求又是完全切除的手术标本,连MIA也是这样,这就导致不手术无法诊断AAH或AIS以及MIA。原位癌最大径要小于等于3厘米,完全沿肺泡间隔贴壁样生长,没有间质、血管或胸膜浸润,也无浸润性腺癌的特征,可伴肺泡间隔增宽硬化。从概念上...

如何快速诊断特发性肺纤维化?一文掌握诊断标准和路径

IPF的标志是出现了UIP的影像学特征,表现为胸膜下、基底部分布为主的网格影和蜂窝影,伴或不伴牵拉性支气管扩张,磨玻璃样改变不明显。影像学类型可分为UIP、很可能UIP、不确定UIP和其他诊断,详见表1。表1IPF的HRCT分型注:IPF为特发性肺纤维化;HRCT为高分辨率计算机断层扫描;UIP为普通型间质性肺炎...