核磁报告常常出现“脑白质脱髓鞘”,这是怎么回事?

这种病变在核磁T2像上可以表现为高信号,就是老百姓看到的像小白点一样的改变。如果只是在影像学角度来说,很难说到底是缺血灶还是脱髓鞘性病变。如何诊断就要结合临床了,比如说中老年患者,存在吸烟饮酒、高血压、糖尿病等危险因素,那么这个影像改变可能提示这个病变是脑缺血灶,治疗上可能要给与重视。如果这个患者是个...

都是脑梗死遇上面瘫,诊断却大不同……

机体患脑梗死后,免疫功能低下,抵抗力下降,引起病毒感染,特别是E、B病毒、带状疱疹病毒和麻疹病毒的感染,侵犯面神经,导致面神经脱髓鞘改变。而这8例患者中面神经炎多发生在脑梗死病灶对侧,可能是因为对侧已患中枢性面瘫,下面部表情肌功能丧失或受到严重抑制,此时面神经更易被病毒侵犯,形成中枢性面瘫和周围性面瘫...

脱髓鞘”是什么病? 它和头昏等不适有什么联系吗?

不管是脑缺血、脑梗死、一氧化碳中毒、脑炎、中毒或代谢性脑病、着凉发热后引起的炎性脱髓鞘性改变,在头CT上均表现为稍低密度像,在核磁上表现为T2片子上是高信号,T1片子上是等或低信号。单从片子上看,缺血灶还是脱髓鞘性病变是很难鉴别的,要结合年龄、病史等情况综合判断的。一般来说50岁以上的脑白质脱髓鞘变...

上海专家多学科诊疗让延髓脱髓鞘疾病患者重新站起来

延髓脱髓鞘病也称脱髓鞘脑病,发病时损害脑干是非常严重的,可侵害整个中枢导致神经功能损害,若得不到正确的治疗,受损神经会复发和迟发多病灶硬化或软化、脑萎缩且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。多学科联合救治,让她从“躺平”到站立像张阿姨这样既罕见又棘手的病例,到底要手术治疗还是药物治疗?这是医生将要面临的难题。

教你看片子之——脱髓鞘病变

其根本病因尚未明确,目前发现的脑白质脱髓鞘病变多为感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现;此外,自身免疫系统异常时也可能会导致脑白质病的发生。自身免疫性脱髓鞘病变又包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等多种疾病。MRI(核磁)是检测脑白质病最敏感的方法,那么这些疾病的MR检查有...

为什么我要你做核磁共振(MRI),而不是CT?

MRI在神经系统病变方面独具优势,有高度的软组织分辨能力,可敏感地检出组织成份中水含量的变化,不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点(www.e993.com)2024年11月6日。不用血管造影剂,对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及血管可较清楚地显示,利于诊断和鉴别诊断。MRI检查主要用于以下疾病的诊断,比如颅脑和脊髓、臂...

??腔隙性脑梗死诊疗中的“9大雷区”,你踩过吗?

2.把脑白质点状的脱髓鞘病灶误认为腔梗脑白质病变与腔梗都属于小血管病变,最主要的病因都是高血管病。脑白质病变一般呈片状,主要的好发部位是侧脑室体的旁边,内囊区域也会出现,大部分在皮层下白质。点状脱髓鞘病变与腔梗进行鉴别:脱髓鞘的病变一般两边对称,腔梗不对称;脱髓鞘边界不如脑梗死的清楚。

容易被误诊、漏诊的脑小血管病

上图就是一个脑白质改变,Fazekas评分,分为轻、中、严重的改变。腔隙性梗死灶就像这个中间低密度周围晕影。通过SWI等都可以看到微出血。再就是血管周围间隙的扩大,比如说基底节,切面垂直是看到小圆形的,皮层还有线状的病灶都是血管周围间隙的改变。现在通过CT、核磁可以看到更小的微梗死。

临床必备干货!多发性硬化的磁共振表现,一文总结

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统(CNS)慢性自身免疫性脱髓鞘性疾病,病理表现有局灶性炎症、脱髓鞘、轴突损失和神经胶质增生。“多发”指的是病灶在空间(即大脑不同区域的多个病变)和时间(即病变发生在不同时间)上具有多发性。磁共振成像(MRI)是诊断MS的最重要手段之一,可以客观反映MS病灶和表现正常灰、白质的...

讷河市医疗保障局关于申报城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病有...

五、脱髓鞘病(一)肢体感觉异常、球后视神经炎、步态异常、肢体无力等症状,有两次以上发作。(二)神经电生理检查有中枢神经系统病变。(三)脑脊液检查阳性表现。(四)核磁共振检查支持诊断,并确定有两个分离病灶。六、各种恶性肿瘤(一)各种恶性肿瘤术后复发或带瘤生存者。