患风湿病10年后,肺竟出了问题,这种病例你肯定没见过

可见局灶性纤维素样血管炎,但仅在一个小病灶。结合患者临床、肺部影像学和组织病理表现,主管医师做出“淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)”的诊断。患者既往有明确的MCTD病史,故考虑LIP为自身免疫病MCTD继发。治疗上予以应用糖皮质激素,从甲泼尼龙40mg/天的剂量开始,逐渐减少至10mg/天的维持量。后续随访情况:患者定期检...

15种支气管扩张病因的影像学表现│以影识病

1.囊性纤维化是上肺为主的支气管扩张症最常见和最具破坏性的先天性原因。许多囊性纤维化患者(并非所有患者)可见其病变以肺上叶为主,也可有弥漫性分布。胸片可见囊性纤维化患者肺容量正常或增加,表明存在空气滞留和小气道病变(图4a、4b)。CT显示广泛的囊状和柱状支气管扩张,支气管壁和支气管周围间质增厚(...

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

2023-10-26CT增强扫描+三维重建+CT平扫:胸部(常规),上腹部(常规):结合病史,考虑右肺中叶恶性肿瘤性病变伴阻塞性炎变、淋巴结转移可能大;上腔静脉部分被包绕变细、边缘不规则,考虑上腔静脉受侵可能;请结合临床及其他相关检查。双肺多发小结节,部分钙化,随诊。左冠脉壁钙化,心包腔积液。左侧第3腋肋骨皮质扭曲。...

年轻肺癌患者经多线治疗进展,三线使用双靶方案再续16个月生存期!

(1.两肺弥漫性多发结节,考虑多发转移瘤,比较2021.1.11老片,部分结节略缩小2.纵隔内稍大淋巴结,较前相仿;右肺中叶及左残肺少许纤维化灶;右肺尖肺大疱)2021年5月25日,患者再次复查头颅MRI检查未见明显异常,胸部CT(见图9)提示部分结节病灶增大,增多,病情评估PD,予以完善外周血二代测序(NGS)基因检测,结果提...

中年男子咳嗽了9年,治疗了6年,终于找到病因,但却“无药可治”丨医...

推测二:肺结核。阅片可见双肺上叶有条索影,临近胸膜增厚,纵膈还可见淋巴结钙化,可完善结核菌素试验、痰找抗酸杆菌等加以排查。推测三:外源性压迫,纵膈纤维化?根据患者胸部CT提示纵膈纤维化,不能排除其存在其压迫肺动脉,造成机械性梗阻,继而引起肺动脉压升高。

新冠肺炎后肺纤维化

下面这个病例是一个起初并不以肺部症状为主诉入院的,但是新冠肺炎发展迅速,肺纤维化较为严重,而治疗肺纤维化的过程漫长,其治疗费用也是不小的负担(www.e993.com)2024年11月6日。肺纤维化是新冠肺炎的后遗症之一,严重影响了幸存者的生活质量。目前,还针对新冠肺炎导致的肺纤维化,还没有最优的证据为基础的诊治指南。

【读片园地】右肺支气管铸形征

肺功能测定:肺通气功能基本正常,弥散功能轻度降低。2017年8月19日胸部增强CT可见右肺中叶铸形生长病变(约5.5cm×1.7cm,边界清晰,病灶平扫CT值约21HU,增强后呈中度均匀强化,CT值约49HU),肿瘤可能性大,过敏性支气管曲霉病(ABPA)不除外,对比2016年3月8日胸部CT可见为新近出现(图4,图5,图6)。2017年8...

沙巍主任:非结核分枝杆菌肺病诊断和治疗进展——“遏制、终止...

「树芽征」是NTM肺病非常重要的一个特点,它表现为右肺中叶和左肺舌段小叶中央结节(树芽征)合并支气管扩张。有时还可以看到纤维条索影,也可以形成毁损肺。但病变和结核不一样,结核常常出现在上叶的尖后段和下叶背段,但是NTM可以累及两肺的下叶。有的病人会有胸腔积液,但是总体来说胸腔积液的发生是比较少的。

百例之约 | 新辅助免疫联合化疗为中晚期肺鳞癌患者带来惊喜!患者...

影像学检查:我院胸部增强CT:左肺门区见不规则软组织肿块,结合MPR示,肿块截面约为3.3cm×5.2cm,肿块边缘毛糙,呈分叶状,增强后强化明显。远端见片状不张肺组织影,增强扫描见明显强化。右肺中叶及左肺下叶结节灶,大者直径约为0.7cm。纵隔血管显示清楚,纵隔血管间隙可见数枚最小径小于1.0CM的小淋巴结。

肺结节就是肺癌吗?特征性影像了解一下

左肺上叶结节,边缘毛刺、浅分叶、阳性支气管征(支气管截断征),为鳞癌的CT表现。右肺中叶结节,边缘毛刺,支气管到达结节边缘突然中断,支气管截断征,脑CT可见转移。86岁老年女性,癌灶一年多复查,2016年8月2018年4月,右肺上叶尖段可见不规整结节影,有分叶,瘤体明显增大。