什么?光子计数CT胰腺成像,还可以看神经?

最常见的是2型,即主胰管最大,附属管较小。右上方是2型的光子计数CT图像(仅显示主胰管)。图3胰腺系统。(a)是壶腹部和十二指肠大乳头的插图。(b)是包括乳头和壶腹部在内的胰腺头部50keV重建图。(c)是(b)的彩色叠加图,以显示不同的解剖特征。胰腺脂肪浸润(脂肪变性)是一种相对常见的现象...

黄永辉:技术前沿的披荆斩棘是学科立基之本

而这一次,胰管结石堵塞了主胰管,面对导丝难以越过的结石,清华长庚医院消化内科兼内镜中心主任黄永辉果断决定为其进行经口胰管镜激光碎石治疗,通过经口胰管镜,精准找到了高密度结石所在位置,激光将结石击碎至粉末状随胰液排出,避免了后续需要反复体外震波碎石、ERCP取石等操作。这项在清华长庚医院首开先河的技术,填补了医...

胰腺囊性病变及相关恶性肿瘤丨影像评估

MD主胰管型]:女=男,60-70岁多见;胰腺各位置都可发生,胰管分支扩张、主胰管弥漫性或节段性扩张;囊实性(退变或坏死);囊大小不一,数量不一;CT示囊与主胰管相通、主胰管弥漫性或节段性扩张;T1低T2高信号、强化的壁结节增多增大提示恶性;可见钙化;与主胰管有交通;KRAS,GNAS,RNF43(+);粘液成分、CEA↑、淀粉...

松山医院:腹部隐痛多年 竟是患上了罕见的胰腺分裂症

胰腺分裂症示意图。重庆松山医院供图那胰腺分裂症是什么呢?在胰腺发育过程中,由于主、副胰管未融合或融合不完全,导致胰液引流不通畅,从而引发胰腺炎或相关的腹痛症状,称为胰腺分裂症。多数患者没有临床症状,但少部分患者因大量胰液需经过很小的副乳头排泄,通而不畅,表现为反复上腹痛和隐痛不适,甚至是胰腺炎发作。

指南共识 | 中国胰腺癌病理取材及诊断报告规范循证学指南

目前有多种关于胰十二指肠切除标本的取材方式,但本指南优先推荐垂直于十二指肠长轴进行连续平行剖面(图3)。这种取材方式容易操作,无需打开胆总管及主胰管,且能在同一平面展示重要的解剖结构(如壶腹部、胆总管及主胰管),因而常被一些癌症中心作为共识推荐。该取材方式通常将胰十二指肠切除标本解剖成8~10个剖面,可详细...

CT发展里程碑和三个未来方向_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

迭代重建过程示意图美国放射学会CT剂量指数登记处收集了美国各地的数据,以评估剂量水平的趋势(www.e993.com)2024年11月14日。诊断参考水平和可达到剂量水平被用来表示所收集数据的第75百分位数和第50百分位数(参见XI区:)。这使得CT剂量持续下降。但必须注意的是,剂量有可能降低过多,导致图像的诊断信息减少。为确定放射医师在剂量减少时的诊断性能而...

被称为“癌症之王”,很多人发现已是晚期……

胰腺解剖位置示意图。来源:百度百科另一个治疗方式是部分切除。从胰腺的解剖图中我们可以看出,相较于它的头部,胰尾的解剖结构更为简单,这使得胰尾部肿瘤切除术成为医生最早的胰腺切除术探索。第一例胰腺癌切除术发生在1882年7月,德国外科医生弗里德里希·特兰德伦堡(FriederichTrendelenburg,1844—1924)为一位长有腹...

拉这种特别的大便,可能是这种极凶险的癌(不是肠癌)

40岁以上(特别是50岁以上),伴有下列因素任一项者:1、胰腺癌家族史、糖尿病史;2、长期吸烟和饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;3、无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;4、慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤...

指南共识 | 中国急性胰腺炎影像学诊断报告规范循证学指南

DPDS定义为胰腺中段的主胰管完全断裂(图4A),胰管断裂部位的远端尚存在有外分泌功能的正常胰腺,导致胰液渗漏到胰周组织或其他器官。胰管中断可能导致患者持续存在胰周积液、腹水、胰瘘等,这将使患者的生活质量下降,并占用大量医疗资源。由于DPDS治疗的成功与胰管断裂的程度和位置相关,因此及时准确地诊断有助于指导临床医...

王宏光 | SpyGlass DS 直视引导碎石术在胰管结石诊治中的疗效分析

碎石后,应用网篮或气囊将结石取出(图1h);再次进镜观察主胰管内是否有结石残留,然后放置胰腺塑料支架(5～10Fr)预防ERCP术后胰腺炎(PEP)和(或)进行胰管梗阻减压。胰管支架的类型/长度取决于狭窄的直径、长度和位置。所有手术均由经验丰富的ERCP内镜医师(每年≥300例ERCP、≥3年)完成。