桡骨远端骨折,掌倾角多少度可接受?
对掌倾角而言,保守治疗常规复位后将腕关节固定于掌倾尺偏位,目的即恢复掌倾、尺偏,尽力解剖复位。在临床中,很大情况下存在粉碎或轻微桡骨高度丢失的患者,掌倾恢复不太满意。对桡骨掌倾角的恢复可接受角度问题,不同医生存在争议。起因源于在另一平台对一例桡骨骨折的病例讨论,复位后掌倾接近0°,有医生讨论认为0°...
在西北一隅,感悟医者情深
他记得,门诊来过一名桡骨远端骨折患者,当地医生也知道需要充分牵引、掌屈尺偏复位固定,但对复位后情况没有把握,自己在一旁就派上用场。“我告诉他如何通过观察关节面、桡骨高度、掌倾角尺偏角等,去评估复位质量,以及解剖复位和功能复位的区别,以点带面,层层展开,慢慢丰富他们的经验,建立他们的信心。”叶榕杰回忆说...
桡骨远端骨折手法复位“不满意”,有必要再次复位吗?
1.在影像学角度测量上(桡骨高度、掌倾角、尺偏角及尺骨变异)。所有手法复位的患者解剖学参数均得到改善,单次复位与多次复位在掌倾角和尺偏角的改善上无差异,但单次复位桡骨高度与尺骨变异的改善优于多次复位组。2.在达到保守治疗标准及复位丢失的患者比例上。单次复位组复位后,69.7%患者达到保守治疗标准;多次复位...
撑起了身体,牺牲了手腕!桡骨骨折知多少,这一篇干货满满
受伤时,腕关节呈掌屈位,手背先着地,桡骨远端关节面向掌侧、桡侧倾斜致掌倾角增大、尺偏角减小或消失。手腕部成“锅铲样”畸形。(3)Barton型①掌侧缘型:受伤时,腕关节呈掌屈位,手背先着地而造成。也可因腕部过度背伸,由于韧带牵拉而造成掌侧缘骨折。腕骨随掌侧缘骨片向掌侧及近侧移位而形成屈曲型骨折脱位...
桡骨远端骺板损伤致腕关节进行性加重畸形的微创矫正
图3b右桡骨远端掌倾角轻度增大。入院诊断1.右腕关节桡偏畸形;2.右桡骨远端骺板早闭后遗畸形。术前讨论结合病史,患儿诊断明确,考虑为创伤后右桡骨远端骺板早闭致骨桥形成继发桡骨远端畸形。目前X线片显示生长发育已停止,右桡骨远端桡偏畸形严重,和健侧相比冠状面畸形近70°,桡骨桡侧相对尺侧短缩,手术指征...
10年前骨折导致腕关节畸形,3D打印量身定制手术导板解决难题
通过检查发现,患者的腕关节畸形包括桡骨高度、腕关节掌倾角及尺偏角的丢失,手术是治疗此类疾病的唯一方法(www.e993.com)2024年10月17日。手术通过截骨纠正畸形,恢复患者腕关节的正常解剖。以往的手术畸形矫正程度依赖个人经验,存在畸形纠正不彻底,症状改善不满意等风险。创伤骨科副主任医师霍延青团队经过术前评估,利用数字技术和医科交叉联合,为...
最常见的28种骨科参数,你掌握了多少?
掌倾角:即在腕关节侧位片上桡骨最远端尺侧和桡侧顶点的连线与桡骨纵轴线的垂线的夹角。正常值:10°~15°(11°±2°)临床意义:改变主要提示桡骨远端骨折,在正位片上桡骨短缩>5mm或在侧位片上背侧成角>20°提示预后较差。桡骨尺偏角:在桡骨、尺骨的下尺桡关节面作一水平线,此线与桡骨远端关节面的切线...
撑起了身体,牺牲了手腕! 桡骨远端骨折知多少……
桡骨远端骨折的发生部位一般在距离桡骨远端关节面3cm以内处,该部位解剖性质较为薄弱,跌倒或出现撞击时容易因间接暴力的影响而发生骨折。桡骨远端骨折一般使关节面呈现为凹面,掌倾角和尺倾角也随之形成。今天,我们一起聊一聊关于桡骨远端骨折的相关知识。医者名片...
“宅男宅女”老了更容易骨脆脆|骨折|治疗|宅男_新浪时尚_新浪网
治疗多采用手法闭合复位,石膏或小夹板外固定。手法复位宜尽量恢复关节面的平整及正常的掌倾角和尺偏角。对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位不满意者可采用手术治疗。可根据骨折的具体情况选用外固定支架、切开复位内固定等术式。
弧心距(arc center distance):评估掌侧Barton骨折移位的影像参数
桡骨远端骨折最常用的影像学评估参数主要包括掌倾角(volartiltangle,VTA)、尺偏角及尺骨变异,随着对桡骨远端解剖结构的认识加深,前后距(anteroposteriordistance,APD)、泪滴角(teardropangle,TDA)、头-轴距(capitate-to-axis-ofradiusdistance,CARD)等影像参数也不断提出并应用于临床。